Termín erekce se nejčastěji používá pro označení erekce penisu. Mužský penis je obvykle měkký, poměrně krátký a visí dolů. Když je penis takový, říká se, že je ochablý (vyslovuje se FLA-sid). Aby se muž mohl zúčastnit pohlavního styku zasunutím penisu do pochvy ženy, musí být jeho penis delší, silnější, tvrdší. U mnoha mužů stojí vzpřímeně. Je v pořádku, když směřuje ven nebo dolů. Když je penis tvrdý, říká se, že je penis ztopořený nebo že má muž erekci. Šourek (vak obsahující mužova varlata neboli "koule") se při erekci obvykle stáhne. Penis musí být obvykle alespoň mírně ztopořený, aby muž mohl prožít orgasmus a ejakulovat sperma.
Vědecký název pro erekci je tumescence (což znamená "otok"). Některé slangové výrazy pro erekci jsou ztopoření, ztopoření a erekce a ztopořenému penisu se neformálně říká erekce, erekce, ztopoření, dřevo nebo dřevo.
Jak se to děje
Penis má tvar banánu nebo klobásy. Prochází jím kanál nebo trubice zvaná močová trubice. Močovou trubicí prochází sperma a moč, aby se dostaly ven z těla. Kolem celé močové trubice je tkáň zvaná corpus spongiosum penis (což latinsky znamená "tělo penisu, které je jako houba"). Nachází se v blízkosti dolního povrchu penisu. Také uvnitř penisu poblíž jeho horního povrchu jsou dvě válcovité tkáně zvané corpora cavernosa penis (latinsky "tělesa penisu, která jsou jako jeskyně"). (Jedna z těchto tkání se sama o sobě nazývá corpus cavernosum.) Corpus spongiosum penis a corpora cavernosa penis jsou vyplněny mnoha cévami zvanými tepny, které přivádějí krev.
Když je muž sexuálně vzrušen nebo stimulován (sexuálně vzrušen) dotykem - například když masturbuje nebo se ho dotýká jiná osoba sexuálním způsobem - dotyk je zachycen nervy v tepnách corpus spongiosum penis a corpora cavernosa penis. Nervy pak způsobí, že se do tepen uvolní chemická látka zvaná oxid dusnatý. Tím se tepny rozšíří (stanou se širšími) a naplní se krví. Tím se corpus spongiosum penis a corpora cavernosa penis naplní krví a zvětší se a ztvrdnou. Tím se penis prodlužuje, zesiluje a ztvrdne. Corpora cavernosa penisu tlačí na krevní cévy zvané žíly, které propouštějí krev z penisu. Protože žilami může z penisu odtékat méně krve, zůstává jí více v penisu, který zůstává tvrdý. Během erekce brání chlopeň průniku moči do močové trubice, takže po ní proudí pouze sperma. Proto je pro muže velmi obtížné močit, když má erekci.
Člověk se může sexuálně vzrušit i bez dotyku, například když vidí nahou osobu nebo myslí na sex s někým. V takovém případě jeho mozek vysílá zprávy přes míchu (která je uvnitř páteře nebo kostrče) do penisu a vyvolá erekci. Mozek může také zabránit tomu, aby k erekci došlo, i když se muže někdo sexuálně dotýká.
Po prožití orgasmu a ejakulaci mužova erekce obvykle končí. Jak dlouho to trvá, závisí na délce a tloušťce jeho penisu. Muž může také přestat mít erekci, aniž by prožil orgasmus a ejakuloval, pokud již není sexuálně vzrušený. Nervy v jeho těle způsobí, že se tepny v penisu zúží (zúží). To vytlačuje krev z corpus spongiosum penis a corpora cavernosa penis. Když se vrátí do své normální velikosti, netlačí tolik na žíly vedoucí z penisu. To umožňuje rychlejší odtok krve z corpus spongiosum penis a corpora cavernosa penis. Vědecký termín pro tento proces je detumescence.
Tvar a velikost
Úhel, který ztopořený penis svírá, se u jednotlivých mužů liší. Pokud si představíme, že muž stojí vzpřímeně a od základny jeho penisu se táhne vodorovná čára, ztopořený penis většiny mužů směřuje od této čáry vzhůru pod určitým úhlem (jak ukazuje fotografie vlevo). Je však běžné a normální, že ztopořený penis směřuje téměř svisle vzhůru, téměř svisle dolů nebo dokonce vodorovně dopředu. Úhel závisí na tom, jak dlouhý je mužský závěsný vaz. Závěsný vaz je pás tuhé, vláknité tkáně, který spojuje penis muže s přední částí pánve.
Jen málo mužských penisů je při erekci zcela rovných. Je běžné, že ztopořený penis má mírné zakřivení. Zakřivení může být nahoru nebo dolů, nebo doleva či doprava. Zakřivení do 30° se považuje za normální a lékařské ošetření obvykle není nutné, pokud úhel zakřivení není větší než 45°. Zakřivený penis obvykle nezpůsobuje muži při sexu žádné problémy. Pokud se však zakřivení penisu změní, může to být způsobeno onemocněním zvaným Peyronieho choroba (viz níže). Erekce, která proniká skrz oblečení, se někdy nazývá manbulge.
Průzkum mezi 300 muži staršími 18 let, který se uskutečnil mezi 11. a 17. březnem 2001 v mexickém Cancúnu, ukázal, že průměrná délka ztopořeného lidského penisu mezi těmito muži je přibližně 14,928 cm a že většina z nich má ztopořený penis dlouhý mezi 14 a 16 cm. Typický obvod nebo obvod (délka po vnější straně penisu) byl asi 12,63 centimetru (4,972 palce) a většina z nich měla obvod ztopořeného penisu mezi 12 a 13 centimetry (4,7 a 5,1 palce). Vzhledem k tomu, že tento průzkum byl proveden pouze v jednom městě, nemusí se jeho výsledky vztahovat na muže z jiných zemí.
Velikost ztopořeného penisu se po pubertě, kdy chlapec pohlavně dospívá, obvykle nemění. Někteří lidé si nechávají penis zvětšit chirurgicky. Studie, která vyšla v roce 2006, však zjistila, že pouze 35 % mužů, kteří na takovou operaci přistoupili, bylo s výsledky spokojeno.
Erekce během spánku
K erekci penisu může dojít také samo od sebe, když muž spí, často když sní. Vědecký termín pro tuto situaci je noční penilní tumescence (což znamená "zduření penisu v noci"). Běžně se také stává, že se muž po nočním spánku probudí a zjistí, že má erekci. To je často způsobeno tím, že jeho močový měchýř je plný moči, která tlačí na tkáně penisu. Takové erekci se někdy neformálně říká ranní chlouba nebo ranní dřevo.
Neočekávané erekce
Většina dospívajících chlapců má neočekávanou erekci. Někdy mají nečekanou erekci i dospělí muži. Neočekávané erekce jsou nedobrovolné a jsou normální. Lidově se tomu říká spontánní (náhlá nebo překvapivá) erekce. Někdy se to stává ve škole. Někdy se to stane při chůzi. Někdy se to stane, když se svlékáte do sprchy, koupele nebo plavání. To je normální. Taková erekce může být trapná, pokud k ní dojde na veřejnosti. Erekce se může objevit nečekaně kdykoli během dne.
Zdravotní problémy
Potíže s erekcí
Muž, který má často problémy s erekcí penisu nebo s jejím udržením, trpí erektilní dysfunkcí. Erektilní dysfunkce je také známá jako ED, impotence nebo mužská impotence. Studium erektilní dysfunkce spadá do andrologie, vědního oboru zabývajícího se zdravím mužů.
ED není neobvyklá. Například přibližně 10 % všech mužů ve Spojeném království se někdy v životě pravidelně setkává s ED. Může to být způsobeno jak fyziologickými, tak psychologickými příčinami. Fyziologické důvody se týkají fungování těla. Psychologické důvody se týkají lidského chování a myšlení.
Toto jsou některé běžné fyziologické příčiny ED:
- Problémy s mozkem a nervy - onemocnění postihující mozek, míchu a nervy, jako je Alzheimerova choroba, klinická deprese, diabetes mellitus, roztroušená skleróza, panické poruchy, Parkinsonova choroba, schizofrenie a mrtvice.
- Oběhové problémy - onemocnění, která ovlivňují cirkulaci krve v těle, jako je hypertenze (vysoký krevní tlak) a ucpávání cév. Tato onemocnění mohou vést k tomu, že do penisu proudí méně krve. Kouření může vést k ED, protože způsobuje zúžení tepen. Výzkumy ukazují, že počet mužů s ED mezi těmi, kteří kouří, je asi o 85 % vyšší ve srovnání s muži, kteří nekouří.
- Hormonální problémy - onemocnění postihující varlata nebo hypofýzu, například nádor hypofýzy. (Nádor, psáno také tumor, je shluk buněk, které se vymknou kontrole a někdy mohou vést k rakovině.) To může způsobit hypogonadismus, což znamená, že v těle je nízká hladina testosteronu. Testosteron je hormon (chemická látka vytvářená tělem), který je důležitý pro libido (chuť na sex).
- Problémy s corpora cavernosa penisu - například Peyronieho choroba (vyslovuje se PAY-rə-neez). Když má muž s tímto onemocněním erekci, jeho penis je velmi zakřivený. Zakřivení je způsobeno zjizvenou tkání rostoucí uvnitř penisu. Peyronieho choroba může způsobit bolestivou erekci a vést k ED.
- Problémy způsobené léčbou a chirurgickým zákrokem - nervy a cévy, které se podílejí na erekci, mohou být poškozeny některými druhy léčby, například ozařováním, které ničí rakovinné buňky, a chirurgickým zákrokem na močovém měchýři, tlustém střevě, prostatě nebo konečníku. Pokud například muži podstoupí operaci rakoviny prostaty a močového měchýře, je u nich větší pravděpodobnost, že budou trpět ED, protože nervy a další tkáně v okolí nádorů musí být obvykle odstraněny spolu s nádory. ED mohou způsobovat také některé léky (drogy). Jedním z takových léků je lithium, které se vyrábí z chemických látek zvaných soli lithia. Lithium se podává lidem, kteří trpí bipolární poruchou, což je druh duševního onemocnění. Lidé, kteří trpí bipolární poruchou, trpí výkyvy nálad - někdy se cítí velmi šťastní a přátelští, pak se rozzlobí nebo jsou velmi smutní. Lithium pomáhá snížit počet výkyvů nálad. Zdá se však, že také snižuje množství oxidu dusnatého v cévách corpora cavernosa.
- Životní styl a stárnutí - ED se častěji vyskytuje u lidí, kteří užívají příliš mnoho alkoholu a nelegálních drog, u obézních (nezdravě tlustých) a starších lidí.
K ED může dojít také z psychologických důvodů. Muž může mít například potíže s erekcí:
- pokud se při pomyšlení na sex s někým cítí úzkostně nebo nervózně, protože se obává, že si jeho sexuální partner bude myslet, že není sexy nebo že není dobrý v pohlavním styku;
- pokud se ve vztahu s partnerem vyskytnou problémy, například hádky, přestává být zamilovaný nebo mu hrozí rozvod;
- pokud pociťuje velký stres kvůli své práci nebo velkým změnám ve svém životě, jako je úmrtí blízké osoby, nebo
- pokud si není jistý svou pohlavní identitou (ačkoli je muž, může se cítit jako žena) nebo svou sexuální identitou - zda je heterosexuál (heterosexuál) nebo homosexuál (gay).
Erekce je mnoha lidmi považována za velmi důležitou součást mužství. Proto má muž, který trpí ED, často pocit, že není dostatečně mužný a v životě není úspěšný. To může vést k tomu, že se stydí a necítí se tak dobře jako ostatní muži. Věc je o to horší, že muži často neradi mluví o svých osobních problémech s ostatními lidmi, a tak si své nešťastné pocity nechávají pro sebe. Pomáhá však rozhovor s lékařem nebo psychiatrem (lékařem, který se vyzná v psychických problémech), protože ten může navrhnout způsoby, jak se s problémem vypořádat.
Způsob léčby ED závisí na příčině. Pokud je způsobena nějakým onemocněním, někdy léčba tohoto onemocnění problém zmírní. Pokud například muž není schopen erekce, protože jeho tělo nevytváří dostatek testosteronu, může dostat k užívání pilulky, které jeho tělu pomohou. Pokud jsou poškozeny cévy nebo nervy v corpora cavernosa penisu, nemusí být úplné vyléčení možné. Existují však některé dočasné léčebné postupy, které muži umožňují mít erekci dostatečně dlouho na to, aby mohl mít sex:
- Léky - Léky ve formě tablet, které se polykají, jako je sildenafil (prodávaný pod názvem Viagra), tadalafil (Cialis) a vardenafil (Levitra), způsobují uvolnění tepen v corpora cavernosa penisu, což umožňuje větší přítok krve do penisu. Existují také další léky ve formě krému nebo tekutiny, které se vkládají do otvoru na špičce penisu, potírají se na vnější straně penisu nebo se do penisu vstřikují pomocí injekční stříkačky (lékařský nástroj s jehlou na jednom konci, která se vpichuje do těla). Příkladem takového léku je alprostadil, který rovněž působí tak, že se tepny v penisu rozšiřují.
- Vakuové pumpy - Pokud léky nezabírají, může někdy pomoci vakuová pumpa. Toto zařízení se skládá z plastového válce, který se nasadí na penis a který je spojen s pumpou. Pumpa může být elektrická nebo se s ní pracuje ručně. Při použití pumpy se z prostoru kolem penisu odčerpává vzduch. To způsobí, že do penisu proudí více krve, čímž dojde k erekci. Jakmile je penis ztopořený, zařízení se sejme. Aby se zpomalil odtok krve z penisu, nosí se kolem základny penisu těsný kroužek.
- Chirurgické implantáty - Pokud ostatní způsoby léčby nefungují, může být poslední metodou pro impotentního muže chirurgický zákrok, při kterém mu bude do penisu voperován penilní implantát. Moderní implantáty jsou tvořeny válci, které se vkládají do corpora cavernosa penisu. Válce jsou spojeny hadičkami s pumpou, která se vkládá pod kůži v blízkosti varlat. Při použití pumpy se do válců natlačí tekutina, která ztvrdne a způsobí erekci. Poté, co muž dokončí sex, může stisknout ventil, který umožní, aby tekutina z válců vytekla.
- Poradenství - Pokud je ED u muže způsobena psychickým problémem, může často pomoci poradenství. To znamená, že se můžete poradit s psychiatrem a pokusit se pochopit, co v muži vyvolává úzkost nebo obavy, a najít způsob, jak se s tím vypořádat. I v případě, že ED není způsobena psychickým problémem, ale nějakou nemocí, může být rozhovor s psychiatrem také užitečný, pokud se muž velmi trápí.
Příliš dlouhá erekce
Pokud erekce muže trvá déle než čtyři hodiny, i když už není sexuálně vzrušený, jedná se o zdravotní problém zvaný priapismus (vyslovuje se PRYE-ə-pi-z(ə)m). Muž musí v takovém případě rychle navštívit lékaře nebo nemocnici. Tento stav je pojmenován po řeckém bohu Priapovi, o jehož penisu se věřilo, že je vždy ztopořený (viz níže). Priapismus je bolestivý a představuje lékařskou pohotovost, protože krev uvízlá v penisu může zhoustnout a vytvořit sraženiny. To může poškodit cévy penisu a vést k erektilní dysfunkci (ED). Ve vážných případech může dojít k odumření tkání penisu a penis může být nutné amputovat (odříznout), aby se odumření tkání nerozšířilo do zbytku těla.
Ve skutečnosti není známo, co priapismus způsobuje. Muži, kteří trpí priapismem, někdy trpí krevními chorobami, jako je leukémie (druh rakoviny krve; ve Velké Británii a některých dalších zemích se píše leukémie) nebo srpkovitá choroba (při níž mají krvinky tvar půlměsíce). K priapizmu mohou vést také problémy s nervovým systémem, jako je poranění míchy nebo abnormální výrůstky na ní. Některé léky mohou způsobit priapismus, včetně některých léků používaných k léčbě ED, jako je alprostadil. Studie z roku 2008 naznačuje, že příliš mnoho chemické látky adenosin v těle může způsobit priapismus, protože způsobuje rozšíření cév, což umožňuje větší průtok krve do penisu.
Když je muž s priapismem přivezen na pohotovostní oddělení nemocnice, lékař se obvykle pokusí odstranit krev z corpora cavernosa penisu aspirací (vysátím) pomocí injekční stříkačky. Pokud to nestačí, může být do penisu vstříknuta chemická látka zvaná fenylefrin (/feen-il-eff-rin/), která se pokusí zúžit cévy. Pokud ani to nezabere, lékař vytvoří zkrat (otvor nebo průchod) mezi corpora cavernosa penis a corpus spongiosum penis. To umožní odtok krve z corpora cavernosa penis do corpus spongiosum penis. U mužů, kteří mají priapismus opakovaně, bylo zjištěno, že mohou pomoci léky jako sildenafil (Viagra) a tadalafil (Cialis).
Kultura
Symbol sexu a plodnosti
Když je v umění zobrazen ztopořený penis, často se nazývá falus. Erotické (sexuálně vzrušující) umění zobrazuje falusy již velmi dlouho. Obrázky mužů s erekcí se objevují na starověkých předmětech a na malbách.
Ztopořený penis byl také symbolem nebo znamením zdraví a plodnosti (schopnosti dávat život). Falus z Hohle Felsu byl nalezen v jeskyni v Německu. Jedná se o kus kamene vytesaný do podoby penisu, který je podle archeologů starý asi 28 000 let (Archeologové jsou vědci, kteří zkoumají minulost tím, že hledají věci, které po sobě lidé zanechali). Od čtvrtého tisíciletí před naším letopočtem (4000-3001 př. n. l.) uctívali staří Egypťané Mina jako boha rozmnožování a stvořitele všech věcí. Min byl na sochách a nástěnných rytinách zobrazován jako bůh se vztyčeným penisem.
Staří Řekové věřili v boha Priapa, který měl velmi velký a stále vztyčený penis. Měl chránit dobytek (zvířata chovaná lidmi pro potravu, mléko, kůži nebo vlnu), ovocné rostliny a zahrady a mužské pohlavní orgány. Byl také považován za ochránce námořníků, rybářů a dalších lidí, kteří potřebovali štěstí.
Ještě dlouho po zániku Římské říše a po přijetí křesťanství byl Priapus vnímán jako symbol zdraví a plodnosti. V knize Lanercost Chronicle ze 13. století, která je historií severní Anglie a Skotska, se píše o tom, že někdo postavil sochu Priapa, aby se pokusil zastavit šíření nemoci mezi dobytkem.
Někteří indiáni na jihozápadě Spojených států věří v boha plodnosti jménem Kokopelli, který má na starosti porody a zemědělství (pěstování rostlin a zvířat pro potraviny a další účely). Hraje také triky a je symbolem ducha hudby. Kokopelli bývá zobrazován jako muž hrající na flétnu s hrbem (zády ohnutými dopředu), z hlavy mu trčí věci jako peří a má velmi velký penis.
Moderní pohledy
Dnes se falusy v uměleckých dílech ani ve filmech často neobjevují (s výjimkou pornografických filmů, které ukazují lidi, jak spolu souloží). Je to proto, že mnoho lidí si myslí, že ukazovat mužský penis, když je ztopořený, je obscénní (neslušné).
Muži s větším penisem jsou běžně považováni za hezčí, mužnější a silnější. V roce 2006 bylo oznámeno, že internetový průzkum mezi 52 031 heterosexuálními (heterosexuálními) muži a ženami ukázal, že muži, kteří si myslí, že jejich penis je větší než průměrná velikost, jsou přesvědčeni, že jsou hezčí. Z těchto mužů bylo 55 % se svou velikostí penisu spokojeno, ale 45 % z nich by chtělo mít penis větší. Pouze 0,2 % si přálo mít penis menší. Na druhou stranu 85 % žen bylo spokojeno s tím, jak velký má jejich partner penis. Jiná studie, která vyšla rovněž v roce 2006 v Nizozemsku, zjistila, že z 251 dotázaných homosexuálních (homosexuálních) mužů většina cítila, že je lepší mít velký penis, a ti, kteří si mysleli, že ho mají, byli se svým tělem spokojeni. Nicméně to, že má muž velký penis, nemusí vždy znamenat, že je více sexy nebo silnější než ostatní muži, i když si to mnoho lidí myslí.
Mnoho lidí se také domnívá, že muži s většími penisy dokážou své partnerky při sexu lépe naladit. U heterosexuálních mužů je to proto, že se předpokládá, že když penis může proniknout dále do pochvy, pomáhá to ženě k lepšímu orgasmu. Vědci si nejsou jisti, zda je to pravda, či nikoli. Některé výzkumy ukazují, že mezi nejcitlivější oblasti ženských pohlavních orgánů patří vulva, klitoris a část pochvy, která je nejblíže vnější straně ženského těla. Existují také části klitorisu uvnitř vulvy a vagíny. Proto je penis většiny mužů dostatečně dlouhý na to, aby se jejich partnerky při sexu cítily dobře. Některé studie také tvrdí, že o tom, jak dobře ženu sexuálně vzrušuje, nerozhoduje délka, ale tloušťka penisu.
Podle jiných výzkumů se však zdá, že dlouhý penis, který se dotýká a sexuálně vzrušuje fornix, což je nejhlubší část pochvy v blízkosti děložního hrdla (ústí dělohy do pochvy), pomáhá ženě dosáhnout orgasmu. V roce 2002 vyšla nizozemská studie na 375 ženách. Tato studie uvedla, že ačkoli 77 % žen mělo pocit, že délka mužova penisu pro ně není důležitá, poměrně velký počet - 21 % - ji považoval za důležitou.
