Cévní mozková příhoda

Cévní mozková příhoda je onemocnění, při kterém dochází ke ztrátě prokrvení části mozku. K tomu může dojít, pokud se ucpe tepna, která přivádí krev do mozku, nebo pokud dojde k jejímu protržení a úniku.

Cévní mozková příhoda nastává při nedostatečném prokrvení mozku. Existují dva typy mrtvice. První je, když dojde k ucpání tepny krevní sraženinou. Druhý typ mrtvice je, když praskne céva a v mozku se volně pohybuje krev.

Cévní mozková příhoda je rychlá ztráta mozkových funkcí v důsledku poruchy prokrvení mozku. K tomu může dojít v důsledku ischemie (nedostatečného průtoku krve) způsobené ucpáním (trombóza, arteriální embolie) nebo krvácením (únik krve).

V důsledku toho nemůže postižená oblast mozku správně pracovat. Příznaky mohou zahrnovat: hemiplegii (neschopnost pohybovat jednou nebo více končetinami na jedné straně těla), afázii (neschopnost rozumět nebo používat jazyk) nebo neschopnost vidět na jednu stranu zorného pole.

Cévní mozková příhoda je naléhavý zdravotní stav. Může způsobit trvalé poškození. Pokud není rychle léčena, může vést až k úmrtí. Je třetí nejčastější příčinou úmrtí a nejčastější příčinou invalidity dospělých ve Spojených státech a v Evropě.

K mrtvici dochází na levé i pravé straně mozku. Pokud se mrtvice vyskytne na levé straně mozku, postihne pravou stranu těla. Může také způsobit problémy s řečí a jazykem pacienta. Pokud mrtvice postihne pravou stranu mozku, ovlivňuje levou stranu těla. Mění také pacientovo prostorové (vztahující se k prostoru) vnímání. Mrtvice na pravé straně mozku může také způsobit, že si lidé svou nemoc nepřipouštějí. Pacienti se chovají impulzivně a tuto stranu těla zanedbávají.

Mezi faktory, které zvyšují riziko mrtvice, patří vysoký věk, vysoký krevní tlak, předchozí mrtvice, cukrovka, vysoká hladina cholesterolu, kouření, fibrilace síní, migréna s aurou a trombofilie (sklon k trombóze). Z těchto faktorů lze nejsnáze napravit vysoký krevní tlak a kouření.

Přehrávání médií Jednoduché video s vysvětlením mrtvice.

Jak se identifikují mrtvice?

Přednemocniční

Cincinnati Prehospital Stroke Scale byla navržena tak, aby pomohla "přednemocničním" lékařům (např. záchranářům) identifikovat možnou mrtvici ještě předtím, než se pacient dostane do nemocnice. Testuje tři základní příznaky. Pokud některý z těchto příznaků není normální, může se jednat o cévní mozkovou příhodu a pacient by měl být co nejdříve převezen do nemocnice.

Pokles obličeje: Nechte osobu usmát se nebo ukázat zuby.

Normální: Obě strany obličeje se pohybují stejně
Abnormální: Jedna strana obličeje se nepohybuje tak dobře jako druhá (nebo vůbec); část obličeje vypadá, jako by byla pokleslá.

Driftování rukou: Nechte osobu zavřít oči a držet ruce rovně asi 10 sekund.

Normální: obě paže se pohybují stejně nebo vůbec.
Abnormální: Jedna ruka se nepohybuje nebo se jedna ruka snáší dolů ve srovnání s druhou stranou.

Projev: "Starého psa novým kouskům nenaučíš" nebo jiné jednoduché a známé rčení.

Normální: Pacient používá správná slova bez nesrozumitelnosti.
Abnormální: Pacient mluví nezřetelně, používá nesprávná slova nebo není schopen mluvit.

Přibližně 72 % pacientů, kteří nemohou normálně vykonávat jeden z těchto tří úkolů, má ischemickou cévní mozkovou příhodu. Více než 85 % pacientů, kteří nemohou normálně vykonávat všechny tři úkony, má akutní cévní mozkovou příhodu.

"Spot a stroke"

Kampaň "Poznejte mrtvici", kterou vytvořila Americká kardiologická asociace a Americká asociace pro mrtvici, učí běžné lidi, jak mrtvici rozpoznat. Učí základní testy ze Cincinnati Stroke Scale, které používají zkratku FAST:

F: Face - Obličejový pokles. Je jedna strana obličeje pokleslá nebo necitlivá? Požádejte osobu, aby se usmála. Je úsměv osoby nerovnoměrný?
A: Arm - Slabost paže. Je jedna ruka slabá nebo necitlivá? Požádejte osobu, aby zvedla obě paže. Sjíždí jedna paže dolů?
S: Řeč - Obtíže s řečí. Je řeč nezřetelná? Nemůže osoba mluvit nebo je jí špatně rozumět? Požádejte osobu, aby zopakovala jednoduchou větu, například "Nebe je modré". Opakuje větu správně?
T: Čas - čas zavolat 911. Pokud se u někoho projeví některý z těchto příznaků, a to i v případě, že příznaky odezní, je čas zavolat 911.

V nemocnici

Jakmile je pacient v nemocnici, mohou lékaři s jistotou zjistit, zda má mrtvici, a to pomocí speciálních přístrojů, jako je magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

Prevence

Mrtvice může zabíjet. Lékaři doporučují, abyste mrtvici předešli:

Kontrola krevního tlaku
Přestat kouřit
Cvičení alespoň jednou týdně
Udržujte si zdravou váhu
Nepijte příliš mnoho
Pravidelné prohlídky

Statistiky

795 000 lidí ve Spojených státech každoročně prodělá mrtvici.
Jeden ze čtyř lidí, kteří prodělají mrtvici, zemře (137 000 úmrtí na mrtvici ročně).
V současné době jsou v USA 3 miliony lidí postiženy mrtvicí.
V USA stojí mrtvice 57,9 miliardy dolarů ročně (škody a ztráta zaměstnání).
⅔ mrtvice se vyskytuje u osob ve věku 65 let a více.
Mrtvice postihuje více muže než ženy
Ženy umírají na mrtvici častěji než muži
Mrtvice jsou častější u Afroameričanů
Mrtvice mají u Afroameričanů vyšší pravděpodobnost úmrtí
Počet mozkových příhod u starších osob klesá, ale u mladších osob stoupá (vědci se domnívají, že to souvisí s obezitou).
Fyzikální terapie může pacientům pomoci
Někteří lidé jsou po mrtvici na invalidním vozíku.
10 % přeživších netrpí žádným dlouhodobým postižením.
10 % přeživších trpí takovým postižením, že musí zůstat ve 24hodinové péči.

Otázky a odpovědi

Otázka: Co je to mrtvice?

Odpověď: Mrtvice je onemocnění, při kterém dochází ke ztrátě prokrvení části mozku v důsledku nedostatečného průtoku krve. K tomu může dojít, pokud se ucpe tepna, která přivádí krev do mozku, nebo pokud se protrhne a dojde k úniku krve.

Otázka: Jaké jsou dva typy mrtvice?

Odpověď: Dva typy mrtvice jsou, když dojde k ucpání tepny krevní sraženinou a když praskne céva a do mozku volně proudí krev.

Otázka: Jaké jsou některé příznaky mrtvice?

Odpověď: Mezi příznaky mrtvice může patřit hemiplegie (neschopnost pohybovat jednou nebo více končetinami na jedné straně těla), afázie (neschopnost rozumět nebo používat jazyk) nebo neschopnost vidět na jednu stranu zorného pole.

Otázka: Považuje se mrtvice za naléhavý stav?

Odpověď: Ano, cévní mozková příhoda je považována za naléhavý stav, protože může způsobit trvalé poškození a v případě, že není rychle léčena, může vést ke smrti.

Otázka: Postihuje mrtvice obě strany mozku?

Odpověď: Ano, mrtvice může postihnout obě strany mozku. Když se stane na levé straně, ovlivní pravou stranu těla, zatímco když se stane na pravé straně, ovlivní levou stranu a také změní prostorové vnímání a způsobí, že si lidé svou nemoc nepřipouštějí.

Otázka: Co zvyšuje riziko, že někdo dostane mrtvici? Odpověď: Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku mrtvice, patří vysoký věk, vysoký krevní tlak, předchozí mozkové příhody, cukrovka, vysoká hladina cholesterolu, kouření, fibrilace síní, migréna s aurou a trombofilie (sklon k trombóze). Z těchto faktorů jsou vysoký krevní tlak a kouření nejsnáze napravitelné.