Diabetes mellitus

Existuje ještě jedno onemocnění, které s cukrovkou nesouvisí, tzv. diabetes insipidus.

Cukrovka je onemocnění, které vzniká v důsledku nedostatku hormonu inzulínu v krvi nebo v případě, že tělo má problém s využitím inzulínu, který produkuje (inzulínová rezistence). Existuje ještě jedno onemocnění s podobným názvem, diabetes insipidus, které však spolu nesouvisí. Když se řekne "cukrovka", obvykle se tím myslí diabetes mellitus. Lidem s cukrovkou se říká "diabetici".

Glukóza není běžný cukr, který je k dostání v obchodech a supermarketech. Glukóza je přírodní sacharid, který naše tělo využívá jako zdroj energie. Druh cukru prodávaný v supermarketech se nazývá sacharóza a od glukózy se značně liší. Vysoké koncentrace glukózy se nacházejí v nealkoholických nápojích a ovoci.

Hladina glukózy v krvi je řízena několika hormony. Hormony jsou chemické látky v těle, které vysílají zprávy z buněk do jiných buněk. Inzulín je hormon produkovaný slinivkou břišní. Když jíte, slinivka břišní vytváří inzulín, aby vyslala zprávu ostatním buňkám v těle. Tento inzulín říká buňkám, aby přijímaly glukózu z krve. Glukóza je buňkami využívána jako zdroj energie. Přebytečná glukóza, která není hned potřeba, se ukládá v některých buňkách jako glykogen. Když nejíte, buňky rozkládají uložený glykogen na glukózu, kterou využívají jako energii.

Typy cukrovky

Varovné příznaky cukrovky

 

  • Časté močení
  • Nadměrná žízeň
  • Zvýšený hlad
  • Úbytek hmotnosti
  • Ovocný zápach z úst
  • Únava
  • Nedostatek zájmu a soustředění
  • Zvracení a bolesti žaludku (často mylně považované za chřipku).
  • Pocit brnění nebo necitlivosti rukou nebo nohou.
  • Rozmazané vidění
  • Časté infekce
  • Pomalu se hojící rány
  • Pomočování - u dětí i dospělých

K nástupu příznaků diabetu 1. typu dochází obvykle náhle. U diabetu 2. typu mohou být příznaky mírné nebo žádné. Proto je mnohem těžší ji odhalit.

Diabetes mellitus 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu vzniká, když je část slinivky břišní, která vyrábí inzulín, zničena vlastním imunitním systémem. Když slinivka nevytváří inzulin, glukóza - cukr - v krvi se nemůže dostat do částí těla, které cukr potřebují k životu. Aby mohl člověk s cukrovkou 1. typu žít, musí po zbytek života užívat inzulin. Musí si pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi, a to často, mnohokrát každý den.

Diabetes 1. typu se nejčastěji vyskytuje u mladších lidí, ale může se vyskytnout i u dospělých, i když je to mnohem méně časté. Přibližně 1 z 10 lidí s cukrovkou má cukrovku 1. typu.

Diabetes mellitus 2. typu

Diabetes mellitus 2. typu je onemocnění velmi odlišné od diabetu 1. typu. Při cukrovce 2. typu si člověk vytváří inzulín, ale buď inzulín v jeho těle nefunguje tak, jak by měl, nebo si nevytváří dostatek inzulínu na zpracování glukózy. Když inzulin nefunguje tak, jak by měl, glukóza (cukr) v krvi se nemůže dostat do těch částí těla, které cukr potřebují.

Diabetes 2. typu se nejčastěji vyskytuje u starších osob s nadváhou.

Gestační diabetes

Gestační diabetes mellitus se podobá diabetu 2. typu. U některých žen se vyskytuje v těhotenství.

Další typy cukrovky

Mezi další typy cukrovky patří mimo jiné:

  • Diabetes mladých lidí s nástupem zralosti (MODY)
3D lékařská animace diabetu 1. typu, která ukazuje nižší produkci inzulínu u pacienta s diabetem.Zoom
3D lékařská animace diabetu 1. typu, která ukazuje nižší produkci inzulínu u pacienta s diabetem.

Komplikace diabetu

Komplikace jsou problémy, ke kterým dochází v důsledku nemoci. V případě cukrovky existují dva druhy komplikací. První druh nastává rychle a lze jej rychle řešit. Tento druh se nazývá akutní komplikace. Druhý druh je způsoben příliš vysokou hladinou glukózy v krvi po mnoho let a nazývá se chronická komplikace nebo dlouhodobá komplikace.

Nadměrné množství glukózy v krvi se nazývá "hyperglykémie". Pokud je velmi vysoká, může způsobit akutní komplikace. U diabetiků 1. typu je jednou z těchto komplikací diabetická ketoacidóza, která představuje lékařskou pohotovost a kterou lze často odhalit podle ovocného zápachu v dechu. Další akutní komplikací, častější u diabetiků 2. typu, je neketotické hyperosmolární kóma, které je rovněž velmi nebezpečné.

Příliš nízká hladina glukózy v krvi se nazývá hypoglykémie. Může také způsobit akutní komplikace. Při příliš nízké hladině může mít diabetik mnoho příznaků, jako je pocení, třes, vztek (nebo pocit pasivity) a případně i mdloby. Diabetici s hypoglykémií mohou být zmatení nebo dokonce v bezvědomí. Může se zdát, že vypili příliš mnoho alkoholu. Těžká hypoglykémie je velmi nebezpečná a může způsobit smrt. Nejlepší léčbou hypoglykémie je vyhnout se jí. Pokud k ní dojde, konzumace potravin obsahujících glukózu (například stolního cukru) obvykle stav rychle zlepší. Někdy se léčí podáním injekce léku zvaného "glukagon". Glukagon je hormon vytvářený slinivkou břišní. Má opačný účinek než inzulín. Podání glukagonu způsobí zvýšení hladiny glukózy v krvi tím, že vytlačí uloženou glukózu do krve. Hypoglykémie je obvykle způsobena příliš velkým množstvím léků pro diabetiky, nedostatečným množstvím potravy, příliš velkým množstvím pohybu nebo jejich kombinací.

Chronické komplikace jsou většinou způsobeny hyperglykémií (ne však tak vysokou, aby vždy způsobila akutní komplikace). Způsobuje poškození cév a nervů. Poškození cév může nakonec způsobit mrtvici, srdeční infarkt, selhání ledvin, slepotu, pomalé hojení kožních trhlin - s přidanou možností infekce - a dokonce i amputace ze špatného prokrvení (snížený průtok krve, obvykle do nohou a prstů). Poškození nervů může způsobit, že diabetici necítí bolest (obvykle se to děje v chodidlech). To způsobuje, že mají více úrazů a neuvědomují si, že se zranili. Poškození nervů může také způsobovat bolest, i když nedošlo k žádnému skutečnému zranění. Jedná se o typ fantomové bolesti nebo bolesti ducha. Bolest může být tak intenzivní, že mohou být zapotřebí silné léky proti bolesti.

Zoom

Diabetická retinopatie je nejčastější oční onemocnění způsobené cukrovkou, poškozuje sítnice obou očí a způsobuje problémy se zrakem, které mohou vést až ke slepotě.

Zoom

Vředy na nohou jsou častou komplikací diabetu a mohou vést až k amputaci. Tento vřed je dále komplikován mokrou i suchou gangrénou.

Sledování diabetu

Vzhledem k poškození způsobenému vysokou hladinou glukózy v krvi je důležité diabetes mellitus léčit. Cílem je udržet normální hladinu glukózy v krvi. Normální rozmezí hladiny glukózy v krvi je 80-120 mg/dl (miligramů glukózy na decilitr krve) nebo 3,5-7 mmol/l (milimolů na litr krve). Jedná se o různé způsoby vyjádření téže věci, podobně jako yardy a metry jsou různé jednotky měření vzdálenosti.

Diabetici by si měli často kontrolovat hladinu glukózy v krvi. To proto, aby se ujistili, že nedostanou hypoglykémii nebo hyperglykémii. Glukometr je baterií napájený měřicí přístroj, který kontroluje hladinu glukózy v krvi. Diabetici často nosí glukometr u sebe a kontrolují si hladinu cukru v krvi několikrát za den. Mohou také trpět silnou zácpou a častým močením.

Lékaři mohou také použít krevní test zvaný hemoglobin A1C. Ten se někdy píše Hgb-A1C nebo jinak; neexistuje žádný standardní název. Ten lékaři řekne, jaká byla průměrná hladina glukózy v krvi přibližně za posledních 90 dní. Pokud byla hladina příliš vysoká, může to znamenat, že je třeba nasadit novou medikaci, změnit dávkování léků nebo zlepšit dietu.

Diabetiky je třeba sledovat, zda se u nich neobjeví komplikace způsobené cukrovkou. Měli by pravidelně navštěvovat očního lékaře, který by měl kontrolovat, zda nedošlo k poškození cév v očích. Pokud se toto poškození včas neodhalí a neléčí, může způsobit slepotu. Měli by si pravidelně nechávat kontrolovat moč nebo krev, zda se u nich neobjevují známky poškození ledvin. Minimálně každý den si musí kontrolovat nohy, zda nemají řezné rány, modřiny, puchýře apod. A měli by si pravidelně nechávat kontrolovat nohy, zda nemají poškozené nervy, problémy s krevním oběhem a infekce.

Elektronický glukometr měří množství glukózy v krvi. Pravidelné sledování hladiny glukózy v krvi je v péči o diabetiky velmi důležité.Zoom
Elektronický glukometr měří množství glukózy v krvi. Pravidelné sledování hladiny glukózy v krvi je v péči o diabetiky velmi důležité.

Léčba cukrovky

Nejdůležitějším cílem při diabetu je udržet hladinu glukózy v krvi co nejblíže normálu. Vzhledem k tomu, že po jídle obvykle stoupá a po cvičení klesá, je její rozumné zvládání často složité a obvykle vyžaduje péči a přemýšlení. Léčba se liší u diabetu 1. a 2. typu. Lidé s diabetem 1. typu jsou léčeni inzulinem. Lidé s diabetem 2. typu obvykle začínají dietou, cvičením a snižováním hmotnosti, případně přechází na léky (a, i když ne tak často, na inzulin).

Edukace je důležitá u obou typů diabetu. Diabetici se musí učit o dietě. Naučí se odhadovat a sledovat, kolik sacharidů, bílkovin a tuků je v různých potravinách. Plánují si jídlo tak, aby obsahovalo správné množství sacharidů, bílkovin a tuků. Pacienti s diabetem 1. typu se mohou rozhodnout, kolik inzulinu si před jídlem vezmou, podle toho, kolik toho sní.

Diabetici si musí dávat pozor také na cvičení. Cvičení je důležité pro udržení zdraví, ale intenzivní nebo dlouhodobé cvičení může způsobit hypoglykémii. Diabetici proto musí cvičení pečlivě plánovat.

Kromě kontroly hladiny glukózy v krvi může být nutná i další léčba. Diabetici mají často onemocnění cév, proto je důležité věnovat pozornost i dalším onemocněním, která mohou mít vliv na cévy. U lidí s cukrovkou je léčba vysokého krevního tlaku (hypertenze) a vysoké hladiny cholesterolu důležitější než obvykle. Obě tato onemocnění poškozují cévy. Cíle léčby se mohou u diabetiků měnit. Například u lidí bez diabetu by měl být krevní tlak 140/90 nebo nižší. U diabetiků by měl být 130/80 nebo méně.

Diabetes zvyšuje riziko vzniku onemocnění periferních tepen. Člověk, který svou cukrovku správně léčí, může toto riziko snížit.Zoom
Diabetes zvyšuje riziko vzniku onemocnění periferních tepen. Člověk, který svou cukrovku správně léčí, může toto riziko snížit.

Otázky a odpovědi

Otázka: Co je to diabetes insipidus?


Odpověď: Diabetes insipidus je onemocnění, které nesouvisí s cukrovkou.

Otázka: Co mají lidé obvykle na mysli, když říkají "cukrovka"?


Odpověď: Když se řekne "diabetes", obvykle se tím myslí diabetes mellitus.

Otázka: Jak se říká diabetikům?


Odpověď: Lidem s cukrovkou se říká "diabetici".

Otázka: Co je to glukóza?


Odpověď: Glukóza je přirozený sacharid, který naše tělo využívá jako zdroj energie. Liší se od druhu cukru prodávaného v supermarketech, který se nazývá sacharóza. Vysoké koncentrace glukózy se nacházejí v nealkoholických nápojích a ovoci.

Otázka: Jak tělo kontroluje hladinu glukózy v krvi?


Odpověď: Hladinu glukózy v krvi řídí několik hormonů. Hormony jsou chemické látky v těle, které vysílají zprávy z buněk do jiných buněk. Inzulín, který vyrábí slinivka břišní, vysílá při jídle zprávu ostatním buňkám v těle, aby si vzaly glukózu z krve na energii nebo ji uložily jako glykogen pro pozdější použití.

Otázka: Jak inzulin funguje?


Odpověď: Když jíte, inzulín říká buňkám, aby si vzaly glukózu z krve a použily ji na energii nebo ji uložily jako glykogen pro pozdější použití. Když nejíte, buňky rozkládají uložený glykogen na glukózu, kterou použijí jako energii.

Otázka: Kde se mohou vyskytovat vysoké koncentrace glukózy?



Odpověď: Vysoké koncentrace glukózy se nacházejí v nealkoholických nápojích a ovoci.

AlegsaOnline.com - 2020 / 2023 - License CC3