Ledviny

Hormony

Ledviny vytvářejí hormony. Dva nejdůležitější z nich jsou erytropoetin a renin.

Erytropoetin je vytvářen ledvinami, pokud je v ledvinách méně kyslíku. Erytropoetin říká kostní dřeni, aby vytvářela více červených krvinek. Znamená to tedy, že v krvi bude přenášeno více kyslíku.

Renin je vytvářen ledvinami při nízkém krevním tlaku, malém objemu krve nebo příliš nízkém obsahu solí v krvi. Renin zmenšuje cévy a říká nadledvinám, aby vytvářely aldosteron (který říká ledvinám, aby šetřily soli). Také způsobuje, že člověk má pocit žízně. To vše způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Stabilní prostředí

Nejdůležitější činností ledvin je udržování homeostázy. Homeostáza znamená, že tělo v sobě udržuje stabilní prostředí. Tělo potřebuje mít v krvi stálé a správné množství vody, soli a kyselin. Ledviny tyto látky udržují na konstantní úrovni.

Pokud je vody příliš mnoho, ledviny do moči přidávají další vodu. Pokud je vody málo, ledviny spotřebují v moči méně vody. Proto lidé při dehydrataci tvoří méně moči.

Onemocnění ledvin

Existuje mnoho typů onemocnění ledvin. Onemocnění ledvin způsobuje, že ledviny nejsou schopny dokonale pracovat, ale částečně pracují. Lidé mohou mít mírné selhání ledvin a nemají žádné příznaky. Dokud se nezhoršuje, nemusí lidé ani vědět, že ji mají. Těžké selhání ledvin znamená velmi těžké selhání. Ledviny nepracují vůbec. Lidé s těžkým selháním ledvin mají vždy příznaky. Mohou potřebovat zvláštní péči lékařů.

Mezi hlavní druhy onemocnění ledvin patří:

• Ledvinové kameny - při nich se v moči tvoří pevné látky. Tento kámen se pohybuje močovým systémem, dokud nemůže pokračovat dál a uvízne. Tím někdy zablokuje průtok moči. Obvykle způsobuje silnou bolest. Po určité době kámen obvykle vyjde nebo odejde. Pokud neodejde, lékaři jej možná budou muset odstranit.
• Infekce ledvin - nazývané také pyelonefritida. Jedná se o bakteriální infekci ledvin. Mezi příznaky patří bolest zad, zvracení, horečka a tmavá nebo krvavá moč. Lidé s pyelonefritidou potřebují silné antibiotické léky.
• Glomerulonefritida - jedná se o onemocnění tkání v ledvinách, které tvoří moč. Tyto tkáně se nazývají glomeruly. Glomerulonefritida je autoimunitní onemocnění. Může způsobit mírné nebo závažné selhání ledvin.
• Vrozené onemocnění ledvin - jedná se o případy, kdy se člověk narodí s ledvinami, které nepracují správně. Patří sem lidé, kteří se narodili s ledvinami na špatném místě nebo ve špatném tvaru. Asi 1 % lidí se narodí pouze s jednou ledvinou.
• Polycystické onemocnění ledvin - dědičná porucha, při níž v ledvinách rostou cysty, které ničí ledvinovou tkáň, až ledviny přestanou plnit svou funkci.
• Diabetická nefropatie - jedná se o onemocnění diabetiků, kteří mají dlouhodobě příliš vysokou hladinu cukru v krvi. Jedná se o jednu z nejčastějších příčin selhání ledvin ve Spojených státech.
• Hypertenzní nefropatie - je způsobena dlouhodobou hypertenzí (vysokým krevním tlakem). Mnoho lidí má hypertenzní a diabetickou nefropatii společně.
• Rakovina - Karcinom ledvin je nejčastějším druhem rakoviny ledvin. Nejčastěji se vyskytuje u dospělých. Obvykle je smrtelný. Je obtížné jej zastavit ozařováním nebo chemoterapií.

Náhrada ledvin

Pokud ledviny nepracují správně, je člověk velmi nemocný. Pokud má těžké selhání ledvin, nemůže žít, pokud nemá náhradu ledvin.

Existují dva způsoby náhrady ledvin: dialýza a transplantace.

Dialýza

Dialýza spočívá v tom, že lékaři používají přístroj a léky, které vykonávají práci ledvin. Existují dva druhy dialýzy: hemodialýza a peritoneální dialýza.

Peritoneální dialýza spočívá v tom, že lékaři zavedou do břicha člověka plastovou hadičku. Každý den se břicho plní tekutinou. Do tekutiny se dostávají přebytečné soli, odpadní látky a voda, které tělo nepotřebuje. Tekutina pak vychází ven a odnáší s sebou odpadní látky. Tím se částečně plní úkol, který plní ledviny.

Hemodialýza spočívá v tom, že lékaři odeberou člověku krev, vyčistí ji pomocí speciálního filtru, který se nazývá hemodialyzátor, a vrátí ji zpět do těla člověka. Při čištění krve se z ní odebírá voda, soli a odpadní látky. Toto se musí provádět 2-4krát týdně (obvykle 3x.) Pokaždé to trvá 2-4 hodiny.

Hemodialýza a peritoneální dialýza nejsou dokonalé. Vykonávají část práce ledviny, ale není to tak dobré jako skutečná ledvina. Lidé, kteří potřebují dialýzu, tedy nejsou tak zdraví. Musí užívat léky. Například při selhání ledvin ledviny nevytvářejí žádný erytropoetin. Lékaři musí lidem podávat erytropoetin, aby si vytvořili dostatek červených krvinek.

Transplantace

Lepší způsob, jak odvést práci ledvin, je dát člověku jinou ledvinu. Tomu se říká transplantace ledviny. Transplantace ledvin je nejčastějším typem transplantace orgánů. Je nejčastější proto, že máme dvě ledviny, ale k životu potřebujeme pouze jednu ledvinu. Lidé, kteří jsou naživu, mohou darovat ledvinu jiné osobě.

Ani transplantované ledviny nejsou stejné jako ledviny, se kterými se lidé narodili. Člověk, kterému je transplantována ledvina, musí užívat silné léky, aby jeho tělo nenapadlo novou ledvinu. Někdy po letech přestane transplantovaná ledvina fungovat. Někdy však pacient může dostat novou transplantovanou ledvinu i poté, co ta první přestane fungovat.

Historie

V Evropě se věřilo, že svědomí se ve skutečnosti nachází v ledvinách. Tato myšlenka byla převzata z hebrejské Bible. V moderní době lékařští vědci prokázali, že ledviny takovou psychologickou roli nemají.