Existuje mnoho rizikových faktorů pro sebevraždu. Je však důležité si uvědomit, že rizikové faktory nejsou totéž co příčiny. Rizikové faktory nezpůsobují sebevraždu ani sebevražedné myšlenky. Pouze zvyšují pravděpodobnost, že u některých lidí s těmito rizikovými faktory dojde k sebevraždě. Pokud má člověk rizikový faktor, neznamená to, že se stane sebevrahem.
Duševní poruchy
Většina lidí, kteří zemřou sebevraždou, trpí duševní poruchou. Různé studie zjistily různou míru sebevražd, která se pohybuje mezi 85-95 %. [] Depresivní poruchy tvoří asi 80 % těchto čísel, schizofrenie deset procent a demence a delirium asi pět procent. []
Mezi lidmi, kteří trpí duševní poruchou, má 25 % také problémy se zneužíváním alkoholu. U lidí, kteří zneužívají alkohol, je riziko sebevraždy o 50 % vyšší než u těch, kteří alkohol nezneužívají.
Přestože sebepoškozování není považováno za pokus o sebevraždu, může být pravděpodobnost, že osoba, která se sebepoškozuje, zemře sebevraždou, vyšší.
Emoce
- Beznaděj: Pocit, že není žádná šance, že se situace zlepší. Beznaděj je u lidí, kteří zemřou sebevraždou, velmi častá.
- Vnímaná zátěž: Když má člověk pocit, že je pro ostatní přítěží (že jim způsobuje jen problémy). Sebevrazi mají často zároveň pocit beznaděje.
- Osamělost: Pocit osamělosti. Někdy jsou lidé skutečně osamělí, někdy se jen cítí osamělí. Lidé mají větší pravděpodobnost, že budou mít sebevražedné sklony, pokud:
- Nemají lidi, kteří by je podpořili, jako je rodina a přátelé.
- Mají pocit, že mezi ostatní lidi nepatří nebo nezapadají.
- Žijí sami
Zneužívání návykových látek
Zneužívání návykových látek je druhým nejčastějším důvodem sebevraždy a pocitu sebevraždy. Více škod způsobují pouze dvě závažná duševní onemocnění - deprese a bipolární porucha. Člověk je více ohrožen sebevraždou bez ohledu na to, zda užívá drogy dlouho, nebo jen krátce. Pokud uživatel drog zároveň trpí velkým smutkem nebo žalem, je sebevražda ještě častější.
Více než polovina sebevražd je alespoň částečně způsobena užíváním alkoholu nebo drog. [] Přibližně čtvrtina lidí, kteří zemřou sebevraždou, trpí poruchou užívání návykových látek (nemocní s drogovou závislostí nebo alkoholismem). [] U dospívajících a mladých lidí je toto procento ještě vyšší.
Problémové hráčství
Problémoví hráči mají častěji sebevražedné myšlenky a častěji se pokoušejí o sebevraždu ve srovnání s běžnou populací. (Problémové hráčství je hráčství, které způsobuje v životě člověka velké problémy.)
Pokud se člověk stane problémovým hráčem v raném věku, je u něj vyšší riziko sebevraždy po zbytek života. Sebevražedné pokusy spojené s hazardními hrami obvykle páchají starší lidé s problémy s hazardními hrami. Užívání návykových látek a duševní poruchy[] zvyšují riziko sebevraždy u lidí s problémovým hráčstvím ještě více.
Zdravotní stavy
Existuje souvislost mezi sebevražedností a zdravotními stavy, včetně chronické bolesti, lehkého poškození mozku (MBI) nebo traumatického poškození mozku (TBI). U osob s těmito stavy byla zaznamenána vyšší míra sebevražd, které nebyly způsobeny depresí nebo zneužíváním alkoholu. U lidí s více než jedním zdravotním stavem bylo riziko sebevraždy ještě vyšší.
Problémy se spánkem, jako je nespavost a spánková apnoe, mohou být rizikovými faktory pro depresi a sebevraždu. U některých lidí mohou riziko deprese zvyšovat samotné problémy se spánkem, nikoli deprese.
Lidé, kteří se léčí s poruchami nálady, by měli být vyšetřeni lékařem. Ta by měla zahrnovat fyzikální vyšetření a krevní testy. Tím se lze ujistit, že porucha nálady dané osoby není způsobena zdravotním problémem. Mnoho zdravotních stavů může způsobovat problémy s náladou a myšlením. Návštěva lékaře také pomůže ujistit se, že je bezpečné předepsat dané osobě léky na poruchu nálady.
Biologie
Některé duševní poruchy, které jsou rizikovými faktory pro sebevraždu, mohou být částečně způsobeny problémy v mozku a těle.
- Serotonin je důležitý mozkový neurotransmiter (chemický posel). Některé studie zjistily, že lidé, kteří se pokusili o sebevraždu, měli v mozku nízkou hladinu serotoninu. Nejnižší hladiny měli lidé, kteří zemřeli sebevraždou. Nízká hladina serotoninu je rizikovým faktorem pro sebevraždu, i když člověk nikdy netrpěl depresí.
- Neurotrofický faktor odvozený od mozku (BDNF): Jedná se o protein, který napomáhá růstu nervů. Problémy s fungováním BDNF mohou přispívat k několika poruchám nálady spojeným se sebevražedným chováním, včetně velké depresivní poruchy. Studie na obětech sebevražd prokázaly velmi nízké hladiny BDNF v hipokampu a prefrontální kůře, a to i u lidí, kteří netrpěli žádnou duševní chorobou.
I když mají stejné rizikové faktory, u některých lidí je riziko sebevraždy vyšší než u jiných. Částečně je to dáno genetickou dědičností. Genetika způsobuje asi 30-50 % rozdílů v riziku sebevraždy mezi různými lidmi. Například u člověka, jehož rodič zemřel sebevraždou, je mnohem pravděpodobnější, že se pokusí zabít sám. Na riziko sebevraždy může mít vliv také epigenetika.
Zprávy v médiích
To, jak média zobrazují zprávy o sebevraždách, může mít negativní vliv a vyvolat možnost napodobování sebevražd (tento jev se nazývá Wertherův efekt). Toto riziko je větší u dospívajících a mladých dospělých.
Opakem Wertherova efektu je Papagenův efekt. To znamená, že média mohou přispět k nižší pravděpodobnosti sebevraždy, pokud informují o dobrých způsobech zvládání stresu a obtížných životních situací.
Ostatní
Pravděpodobnost úmrtí sebevraždou je také vyšší, pokud:
- Mají předmět, který mohou použít k sebevraždě.
- Někdo z jejich rodiny zemřel sebevraždou.
- Mají poranění hlavy
- Nemají práci
- Jsou chudí nebo bez domova
- Musí se vypořádat s diskriminací
- Byli v dětství fyzicky nebo sexuálně zneužíváni.
- Strávili nějaký čas v pěstounské péči
- Jsou ve stresu, například ze školního úkolu nebo z práce.
- Trpí genderovou dysforií.
