Bolest
Bolest je příznakem zranění nebo nemoci. Je to špatný pocit, který je fyzický a emocionální.
Většina bolestí začíná, když je část těla zraněná. Nervy v této části vysílají zprávy do mozku. Tyto zprávy mozku sdělují, že tělo je poškozeno. Bolest není jen zpráva, kterou nerv vysílá do mozku. Je to špatná emoce, kterou pociťujeme v důsledku tohoto poškození.
Zpráva, kterou nerv vysílá do mozku, se nazývá nocicepce. To, co se díky nocicepci projevuje, je bolest.
Druhy bolesti
Bolest může být akutní nebo chronická. Akutní znamená, že trvá jen krátce. Chronická znamená, že bolest trvá dlouho.
Bolest může být způsobena různými typy zranění:
- Kožní bolest je způsobena poškozením kůže. Je to bolest, kterou člověk cítí, když se řízne nožem do zápěstí.
- Viscerální bolest je způsobena poškozením orgánů uvnitř těla - například žaludku, ledvin a srdce. Tuto bolest člověk pociťuje, když má vřed.
- Somatická bolest pochází ze svalů, kostí a kloubů. Je to bolest, kterou člověk pociťuje, když si vymkne (vyvrtne) kloub, například kotník.
Bolest může nastat i v případě, že neexistuje žádné základní zranění nebo příčina. Bolest může vzniknout jen proto, že nervy nepracují správně. Tomu se říká neuropatická bolest.
Léčba bolesti
U většiny bolestí je nejlepší léčbou zastavení poškození, které bolest způsobuje. Pokud je kotník podvrtnutý, lékaři doporučují, aby na něj člověk nechodil. Řeknou jim, aby si na něj přikládali led. To pomáhá zranění zastavit. U žaludečního vředu lékaři zastaví kyselinu, která se v žaludku tvoří. To pomáhá vřed zahojit.
Mnoho druhů bolesti však také potřebuje léky, aby se cítila lépe. Existuje mnoho různých druhů léků proti bolesti:
- NSAID (zkratka pro nesteroidní protizánětlivé léky). Tyto léky snižují zánět v místě, kde je člověk zraněn. Působí také v mozku a snižují bolest. Příkladem jsou aspirin, ibuprofen a naproxen. Tyto léky mohou u někoho vyvolat ospalost, ale nejsou návykové. Mohou způsobit problémy s ledvinami a se žaludečními vředy.
- Opioidy jsou narkotické léky proti bolesti. Nemají takové problémy s ledvinami a žaludkem jako NSAID. Mohou však způsobit, že někdo bude velmi ospalý, a mají další možné nežádoucí účinky, jako je nedostatek koordinace, neschopnost soustředit se, rozmazané vidění a přibývání na váze. Mohou být návykové.
- Paracetamol (např. Tylenol) není narkotikum ani NSAID. Je tedy mnohem bezpečnější než jedno z nich, ale může způsobit poškození jater.
- Léky proti záchvatům (nazývané také antiepileptika nebo antikonvulziva) - mnoho těchto léků působí při chronické neuropatické bolesti. Jiné léky proti bolesti nemusí na tyto druhy bolesti vůbec účinkovat. Příkladem jsou karbamazepin a gabapentin.
- Léky proti depresi mohou také pomoci při chronické bolesti, i když se nejedná o neuropatickou bolest. Důvodem je částečně ovlivnění samotné bolesti. Pomáhají však také proto, že život s chronickou bolestí může způsobovat deprese.
Existují lékaři, kteří se specializují na léčbu bolesti. Obvykle se jedná o anesteziology, ale mohou mít i některou z řady základních specializací, jako je neurologie, fyziatrie nebo vnitřní lékařství.
Chronická bolest
Nová genetická metoda léčby chronické bolesti je ve fázi výzkumu. Jde o inaktivaci (vypnutí) genu HCN2, který hraje klíčovou roli při chronické bolesti. Pokusy na myších naznačují, že to bude fungovat.
