Mozkomíšní mok

Obsah

CSF vzniká z krevní plazmy (tekutá část krve), takže obsah CSF je velmi podobný obsahu plazmy. CSF je z 99 % tvořen vodou. Je nositelem:

• Bílkoviny (i když mnohem méně než v plazmě).
• Glukóza (cukr)
• Živiny
• Neurotransmitery (chemičtí poslové)
• Elektrolyty (soli), jako je sodík, draslík, vápník, hořčík a chloridy.

V mozkomíšním moku by mělo být jen velmi málo bílých krvinek nebo žádné. V mozkomíšním moku by neměly být žádné červené krvinky.

Co CSF dělá

CSF pomáhá mozku plavat

Obklopení mozkomíšním mokem pomáhá mozku vznášet se uvnitř lebky jako bójka ve vodě. Protože je mozek obklopen tekutinou, vznáší se, jako by vážil jen 2 % své skutečné hmotnosti. Kdyby mozek neměl mozkomíšní mok, ve kterém by plaval, seděl by na dně lebky. Váha mozku by tlačila jeho spodní část proti lebce. Krev by se nemohla dostat do spodní části mozku, protože cévy by byly rozdrceny vahou mozku na nich. Bez přístupu krve (a kyslíku, který přenáší) by neurony ve spodní části mozku odumřely.

CSF je mozkový polštář.

CSF chrání mozek tím, že funguje jako polštář. Bez mozkomíšního moku by mozek při každém pohybu hlavy narazil na vnitřní stranu lebky. To by mohlo vést k poranění mozku.

Když se člověk udeří do hlavy, mozkomíšní mok funguje jako airbag v autě a někdy může zabránit nárazu mozku do vnitřní části lebky. Když se však člověk udeří do hlavy velmi silně - například při autonehodě - CSF nedokáže mozek před nárazem do lebky ochránit. To může způsobit otřes mozku, krvácení do mozku, poškození mozku nebo dokonce smrt.

CSF vyplavuje toxiny z mozku.

V mozkových buňkách probíhají chemické reakce, při nichž se jedna chemická látka mění na jinou, kterou mozek potřebuje. Někdy po chemické reakci zůstanou chemické látky, které mozek nepotřebuje. Tyto chemické látky se nazývají "odpadní produkty". Například když mozkové buňky využívají kyslík a glukózu (cukr) k výrobě energie, zůstává v nich oxid uhličitý (CO₂ ). Příliš mnoho oxidu uhličitého může mozek otrávit.

Aby se v mozkomíšním moku nehromadily odpadní látky, vytvářejí cévnaté plexy přibližně čtyřikrát denně nový mozkomíšní mok. Starý mozkomíšní mok odtéká do krevního oběhu a přináší s sebou odpadní látky a toxiny. Tímto způsobem CSF odplavuje věci, které by mohly poškodit mozek, do krevního oběhu. Krevní řečiště pak může tyto chemické látky odnést do orgánů, které se jich mohou zbavit, jako jsou ledviny a plíce. Krevní řečiště například přenáší oxid uhličitý do plic, kde může být vydechnut.

Tyto snímky z magnetické rezonance ukazují pohyb mozkomíšního moku v mozku.

Testování CSF

Lékaři mohou pomocí vzorků mozkomíšního moku zjistit, zda má člověk mozkovou infekci, například meningitidu, encefalitidu nebo syfilis. Vzorky mozkomíšního moku mohou také prokázat krvácení z určitých částí mozku. Ve vzorku mozkomíšního moku se může projevit také otok mozku způsobený některými zánětlivými onemocněními, jako je roztroušená skleróza.

Lékaři obvykle odebírají vzorky mozkomíšního moku lumbální punkcí (spinální punkcí).

Výsledky

Normální CSF by měl být čirý a bezbarvý, bez červených krvinek a s velmi malým počtem bílých krvinek.

Mezi příznaky infekce mozku patří:

• Zakalený, žlutý nebo růžový CSF
• Více bílkovin v mozkomíšním moku než obvykle
• Více bílých krvinek v mozkomíšním moku než obvykle
• Méně glukózy (cukru) v mozkomíšním moku než obvykle
• Bakterie, viry, plísně nebo jiné patogeny v mozkomíšním moku

Hladiny bílkovin vyšší než normální mohou být známkou zánětu v mozku. Mohou však být také známkou jiných problémů, jako je krvácení do mozku, mozkový nádor, epilepsie a "akutní alkoholismus".

Rakovinné buňky v mozkomíšním moku jsou známkou toho, že člověk má rakovinu mozku nebo rakovinu, která začala jinde a rozšířila se do mozku.

Problémy s CSF

Příliš mnoho

Úrazy hlavy a některá onemocnění mohou způsobit, že se v mozku nahromadí příliš mnoho mozkomíšního moku. To se nazývá hydrocefalus. Přebytečná tekutina vytváří tlak na mozek (stlačuje ho). Tomu se říká zvýšený nitrolební tlak. Pokud je tlak dostatečně vysoký, dojde k rozdrcení mozkových cév a krev se nemůže dostat do mozku. Pokud mozek člověka nedostává dostatek krve a kyslíku, upadne do bezvědomí a jeho mozkové buňky odumírají. Nakonec člověk zemře.

Bez léčby zemře 6 z 10 lidí s hydrocefalem. Zbytek bude mít tělesné postižení, mentální postižení a/nebo jiné problémy s mozkem.

Nedostatečné

Některé problémy mohou způsobit únik mozkomíšního moku otvorem nebo trhlinou v tvrdé plášti mozkovém (vrstva mozkových blan, která se nachází vedle lebky a kostí míchy). Únik mozkomíšního moku je obvykle komplikací lumbální punkce nebo některých druhů operací hlavy, krku nebo mozku. Únik mozkomíšního moku však může způsobit i poranění hlavy nebo páteře. Někdy lékaři nemohou najít příčinu úniku mozkomíšního moku.

Většina lidí s únikem mozkomíšního moku se uzdraví sama poté, co se díra v tvrdé plášti zacelí. Některé úniky mozkomíšního moku však mohou způsobit závažné komplikace:

• Bakterie, viry nebo jiné patogeny se mohou dostat dovnitř stejným otvorem, kterým uniká mozkomíšní mok. To může způsobit infekce mozku, jako je meningitida.
• Bez dostatečného množství mozkomíšního moku se mozek nachází na dně lebky. Hmotnost mozku může:
• rozdrtit cévy v dolní části mozku.
• Tlak na mozkový kmen, který způsobuje velmi nízký krevní tlak.
• Zatlačte mozek dolů otvorem ve spodní části lebky, kde mozkový kmen přechází v míchu. To může způsobit ochrnutí, poškození mozku, kóma a smrt.

Při lumbální punkci se jehla zavede přes tvrdou plenu mozkovou (na obrázku červeně), aby se dostala k mozkomíšnímu moku. Jehla vytvoří v tvrdé plášťové plenu otvor. Pokud se tento otvor nezahojí, může dojít k úniku mozkomíšního moku.

Související stránky

• Centrální nervový systém
• Mozek
• Mícha
• Meninges