Západonilský virus

Příznaky a symptomy

Přibližně 80 % lidí, kteří se nakazí západonilským virem, nemá žádné příznaky.

Když se u člověka objeví příznaky, obvykle se objeví až 2 až 15 dní po nákaze virem. (Tato doba se nazývá inkubační doba viru.)

Virus západonilské horečky může způsobit mnoho různých typů onemocnění. Nejvzácnější, ale nejzávažnější typy postihují neurologický systém - mozek a nervy. Nejběžnějším typem onemocnění způsobeným virem WNV je západonilská horečka, která neurologický systém nepostihuje.

Západonilská horečka

Západonilská horečka se vyskytuje asi u 20 % lidí s WNV. Způsobuje vysokou horečku a příznaky podobné chřipce. Obvykle nejsou příznaky příliš závažné a po 3 až 6 dnech se zlepší. Mezi příznaky mohou patřit např:

• Bolesti hlavy
• Pocit slabosti a únavy
• Bolest kloubů
• Nevolnost, zvracení a průjem
• Vyrážka

Západonilská neuroinvazivní choroba

O neuroinvazivním onemocnění hovoříme tehdy, když virus západonilské horečky nakazí centrální nervový systém (mozek a míchu). Stává se to u méně než 1 % lidí, kteří se nakazí virem západonilské horečky. U těchto lidí však může způsobit velmi vážné problémy. Mezi tyto problémy patří:

• Západonilská encefalitida: Encefalitida je otok mozku. To může způsobit zmatenost, svalovou slabost, ochrnutí a ztrátu reflexů. Jedná se o nejčastější typ neuroinvazivního onemocnění způsobeného západonilskou horečkou.
• Západonilská meningitida: Meningitida je zánět mozkových blan, které chrání mozek a míchu. Lidé s meningitidou mají obvykle silné bolesti hlavy, vysokou horečku a ztuhlý krk.
• Západonilská meningoencefalitida: Jedná se o zánět mozku a mozkových blan (encefalitida a meningitida).
• Západonilská poliomyelitida: V případě této nemoci dochází k náhlému oslabení nebo ochrnutí rukou a nohou na jedné straně těla. Osoba nemusí mít žádné další příznaky infekce WNV. Někdy může dojít k ochrnutí dýchacích svalů a osoba není schopnadýchat.
• Západonilská reverzibilní paralýza: V případě této nemoci dochází také ke slabosti nebo ochrnutí na jedné straně těla, ale téměř vždy se to zlepší.

Další komplikace

WNV může způsobit některé další komplikace, které nemají vliv na neurologický systém. Tyto komplikace jsou velmi vzácné. Patří mezi ně:

• Náhlá hepatitida a poškození jater
• Rabdomyolýza (odumírání svalů)
• Srdeční arytmie (když srdce nebije normálně)
• Hemoragická horečka s koagulopatií (vysoká horečka s těžkým krvácením, které tělo nedokáže zastavit srážením krve). Krvácení může člověka zabít.
• Zánět:
• Srdeční sval (myokarditida)
• Slinivka břišní (pankreatitida)
• Varlata (orchitida)
• Ledviny (nefritida)
• Zrakový nerv (zánět zrakového nervu)

Diagnóza

Lékař nejprve obvykle stanoví možnou diagnózu západonilského viru na základě příznaků, místa bydliště a doby a místa cestování. Světová zdravotnická organizace uvádí, že lékaři by měli mít podezření na západonilský virus, pokud pacient:

• má horečku, která začala náhle, a
• má neurologické příznaky a
• Nedávno byl poštípán komáry.

Západonilský virus lze s jistotou diagnostikovat:

• Provedení krevních testů na protilátky, které tělo vytváří v boji proti viru západonilské horečky (např. imunoglobulin M neboli IgM).
• Vyšetření mozkomíšního moku lumbální punkcí (spinální punkce).

Léčba

Léčba ani vyléčení WNV nejsou známy. Nejsou známy žádné antivirové léky (léky, které ničí viry), které by virus západonilské horečky zničily. Lékaři mohou poskytnout pouze "podpůrnou léčbu", což znamená, že mohou léčit pouze příznaky WNV. Například mohou podávat tekutiny prostřednictvím jehly zavedené do žíly, pokud je osoba velmi dehydratovaná; v případě potřeby pomoci osobě dýchat a podávat léky, které zabrání tomu, aby se nakazila dalšími infekcemi.

Přenos

Západonilský virus zůstává v přírodě živý tím, že se šíří mezi ptáky a komáry. Ptáci se nakazí virem WNV častěji než ostatní živé organismy. Když komár kousne ptáka, který má WNV, dostane virus i komár. Když pak komár kousne ptáka, který WNV nemá, může ho virem nakazit. Tímto způsobem si ptáci a komáři předávají virus navzájem a udržují ho při životě.

Lidé se obvykle nakazí západonilským virem tak, že je poštípou komáři, kteří se nakazili od ptáků. Člověk se může nakazit virem od mnoha různých druhů komárů.

Ačkoli to není běžné, člověk s virem západonilské horečky může nakazit jinou osobu. K tomu může dojít, pokud:

• Krev nakažená virem WNV se dostane do těla člověka.
• Osoba, která dostane transfuzi krve nebo transplantaci orgánu od osoby s WNV.
• žena s WNV je těhotná (může přenést virus na plod).
• Žena s WNV kojí své dítě

Prevence

Na rozdíl od 4 v současnosti dostupných vakcín proti západonilskému viru pro koně není k dispozici žádná vakcína pro lidi, která by zabránila infekci západonilským virem. U lidí bylo zkoušeno šest vakcín, přičemž nejúspěšnější z nich postoupila pouze do fáze II zkoušek. Nejlepší způsob, jak se lidé mohou chránit před virem západonilské horečky, je chránit se před komáry. Existuje mnoho způsobů, jak toho dosáhnout. Například

• Používání sprejů proti hmyzu, zejména těch, které obsahují DEET.
• nošení dlouhých rukávů, dlouhých kalhot, ponožek a klobouků.
• Používání moskytiéry přes postel během spánku
• Použití spreje proti hmyzu na oblečení, boty, moskytiéry, povlečení a další věci.
• Pobyt v klimatizovaných místech nebo v místech s dobrým stíněním oken a dveří.
• Vyprázdnění stojaté vody (voda, která se nehýbe) z kbelíků, okapů a květináčů (komáři rádi kladou vajíčka do stojaté vody).
• Zvýšená opatrnost mezi večerem a ránem, kdy jsou komáři přenášející západonilský virus nejaktivnější.

Vědci mohou odchytávat komáry a ptáky a testovat je na přítomnost západonilského viru, aby zjistili, zda se virus v určité oblasti šíří. Pokud tomu tak je, mohou například postřikovat komáry pesticidy.

Levná moskytiéra na postel

Související stránky

• Flavivirus
• Infekční onemocnění