Mánie – co to je, příznaky, příčiny a vztah k bipolární poruše

Nejčastějšími příznaky mánie jsou:

• euforická (velmi šťastná) nebo podrážděná (snadno se podráždíte nebo rozzlobíte) nálada.
• Velmi upovídaný. To zahrnuje velmi rychlé mluvení (řeč pod tlakem) a rychlé přeskakování z jedné myšlenky na druhou (let myšlenek).
• neobvyklé množství energie
• Nepotřeba spánku
• Být velmi hyperaktivní

Dalšími příznaky mánie mohou být:

• Závodění myšlenek, které někdy znemožňuje soustředit se na cokoli jiného než na myšlenky.
• Impulzivní jednání (dělání věcí bez rozmyslu), jako je utrácení velkého množství peněz nebo nebezpečný sex. Lidé se v manickém stavu častěji vystavují nebezpečí.
• Fyzické příznaky, jako je pocení, chůze a hubnutí.
• Hypersexualita (touha mít sex mnohem více než obvykle)
• Bludy, jako jsou:
• Bludy o velikosti: Osoba se domnívá, že je velmi důležitá - například že všechno ví, je slavná, všemocná nebo velmi bohatá.
• Bludy o potenciálu: Osoba věří, že dokáže věci, které ve skutečnosti nedokáže (například věří, že dokáže sama postavit dům, ačkoli nikdy předtím nic nepostavila).
• Bludy o pronásledování: Člověk věří, že ostatní lidé "po něm jdou" a záměrně mu způsobují problémy.

Oficiální diagnóza (DSM-5)

Ve Spojených státech se k diagnostice duševních onemocnění používá kniha Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM), kterou vydává Americká psychiatrická asociace. Podle nejnovější verze DSM, DSM-5, má člověk "manickou epizodu", pokud jsou splněny všechny tyto podmínky:

1. Nálada osoby je neobvykle euforická nebo podrážděná po dobu sedmi a více dnů.
2. Změny nálady osoby nejsou způsobeny nelegálními drogami, léky nebo zdravotním onemocněním.
3. Mánie této osoby je:
1. způsobuje jim zjevné problémy v práci, v rodině nebo s přáteli; NEBO
2. psychotické stavy; NEBO
3. Ohrožují sebe nebo ostatní

Kromě toho musí mít osoba tři nebo více z těchto příznaků:

1. Přehnané sebevědomí nebo grandiozita (člověk má pocit, že je velmi důležitý a výjimečný).
2. Potřebuje jen trochu spánku, aby se cítil odpočatý.
3. Mluví více než obvykle nebo se zdá, že musí stále mluvit (nátlaková řeč).
4. Přeskakování z jedné myšlenky na druhou nebo pocit, že se mu myšlenky honí.
5. Zvýšená "aktivita zaměřená na cíl", jako je přijímání nových velkých projektů, nebo "psychomotorická agitovanost" (častý pohyb, neschopnost sedět v klidu).
6. Snadná rozptýlenost (pozornost člověka se příliš snadno upíná k věcem, které nejsou důležité).
7. Dělat hodně činností, u kterých je vysoké riziko, že dopadnou špatně (například utrácet hodně peněz, vydávat se na sexuální dobrodružství).

Oficiální diagnóza (MKN-10)

ICD-10 je systém Světové zdravotnické organizace pro klasifikaci zdravotních problémů. Popisuje manickou epizodu takto:

• Nálada člověka je euforická a může se měnit od šťastné a bezstarostné až po "téměř nekontrolovatelné vzrušení".
• Osoba má neobvyklé množství energie a neustále se věnuje nějaké činnosti.
• Zdá se, že ten člověk musí pořád mluvit
• Zdá se, že osoba nepotřebuje spát
• Osoba nedokáže věnovat pozornost ničemu a velmi snadno se nechá rozptýlit.
• Osoba se často cítí velmi důležitá, je mnohem sebejistější než obvykle a má nepřiměřené představy o tom, co dokáže (může mít například pocit, že jí nic nemůže zabránit v tom, aby dosáhla toho, co chce).
• Osoba nemá běžné sociální zábrany (smysl pro to, co je správné a vhodné dělat v přítomnosti jiných lidí). To může vést k chování, které je pro danou osobu nevhodné, bezohledné a neobvyklé.

Duševní onemocnění

Mánie je obvykle příznakem duševního onemocnění, nejčastěji bipolární poruchy. Diagnózu bipolární poruchy I. typu (bipolární porucha I) lze stanovit na základě jedné manické epizody. Jedná se o nejčastější příčinu mánie.

Pokud je však člověk hypomanický, může mít bipolární poruchu typu II nebo cyklotymii.

Pokud psychóza trvá déle než mánie, může se jednat o schizoafektivní poruchu.

Zdravotní příčiny

Mánie je obvykle způsobena duševním onemocněním. Příznaky mánie však mohou vyvolat i některá zdravotní onemocnění. Někteří lékaři používají k zapamatování možných zdravotních příčin mánie mnemotechnickou pomůcku E-MANIC:

• Endokrinní: Hypertyreóza, hypotyreóza nebo Cushingův syndrom mohou způsobit mánii. (Všechno jsou to problémy s hormony v těle).
• Léky: Mnoho různých léků může mít mánii jako vedlejší účinek. Mezi tyto léky patří amfetaminy (často používané k léčbě poruchypozornosti s hyperaktivitou neboli ADHD), antidepresiva, kortikosteroidy, opiátové léky proti bolesti a mnoho dalších.
• Zneužívání alkoholu nebo nelegálních drog: Alkohol a mnoho dalších drog může způsobit mánii. Mezi tyto drogy patří kokain, amfetaminy, fencyklidin (PCP), diethylamid kyseliny lysergové (LSD), inhalanty, opiáty, anabolické steroidy a MDMA (extáze).
• Neurologické problémy: Neurologické problémy: Mánii může způsobit mnoho různých problémů s mozkem. Například nádory mozku, poranění mozku, roztroušená skleróza a Huntingtonova choroba mohou způsobovat manické příznaky.
• Infekce: Infekce v mozku může způsobit mánii. Mezi příklady patří meningitida, infekce mozku způsobené HIV/AIDS a neurosyfilis (poslední stadium syfilis, kdy se nemoc dostane do mozku).
• Kardiovaskulární příčiny a cévní mozkové příhody (mrtvice)

Nedostatek vitaminu B-12 (nedostatek vitaminu B-12) může také způsobit mánii a psychózu.

Pokud je mánie způsobena zdravotním problémem, je nejlepší tento problém léčit.

Pokud je mánie způsobena duševním onemocněním, je nejlepší léčbou kombinace léků a psychoterapie (rozhovor s terapeutem nebo poradcem).

Lékaři obvykle léčí mánii kombinací stabilizátorů nálady a antipsychotických léků. Během užívání těchto léků by měl pacient pravidelně navštěvovat svého lékaře, aby byl kontrolován, zda nemá vedlejší účinky.

Po odeznění příznaků mánie se dlouhodobá léčba zaměřuje na preventivní léčbu. Cílem tohoto druhu léčby je předcházet obdobím mánie nebo deprese. Velmi často se k tomu využívá kombinace léků a psychoterapie. Léky fungují u bipolární poruchy a dalších duševních onemocnění nejlépe, pokud jsou kombinovány s dalšími léčebnými postupy, jako je psychoterapie.

• Abnormální psychologie
• Bipolární porucha
• Klinická deprese