Clostridium difficile

Infekce C. diff

Nejčastějším příznakem infekce C. diff je silný průjem. Infekce C. diff může také způsobit horečku, bolest břicha, nechutenství (nechuť k jídlu) a nevolnost.

Některé případy infekce C. diff nejsou příliš závažné. V jiných případech lidé velmi onemocní a dokonce zemřou. Když lidé prodělají těžký průjem v důsledku infekce C. diff, mohou být silně dehydratovaní (nemají v těle dostatek tekutin). To může vést k poškození ledvin vedoucímu k selhání ledvin. Bakterie C. diff mohou také vyžírat otvor ve střevech (perforace), což je velmi nebezpečné.

Jakmile se člověk nakazí C. diff, může infekci přenést na další osoby. C. diff může dlouho přežívat na površích, jako jsou kliky, prostěradla a lékařské vybavení. Pokud si osoba s infekcí C. diff nečistí ruce, může bakterii na svých rukou šířit na další osoby.

Kdo se nakazí C. diff?

K infekci C. diff obvykle dochází u lidí, kteří užívají antibiotika. Střeva jsou obvykle naplněna dobrými, zdravými bakteriemi. Tyto zdravé bakterie udržují bakterie C. diff pod kontrolou. Pokud antibiotické léky zdravé bakterie zničí, bakterie C. diff se mohou vymknout kontrole.

Infekce C. diff je také častější u:

• Lidé v nemocnicích, pečovatelských domech a dalších zdravotnických zařízeních.
• Osoby starší 65 let
• Lidé s oslabeným imunitním systémem (v těle je imunitní systém zodpovědný za boj s nemocemi).
• Lidé, kteří právě podstoupili operaci střev.
• Lidé s problémy tlustého střeva, jako jsou zánětlivá onemocnění střev nebo rakovina tlustého střeva.
• Lidé, kteří užívají antacida nazývaná inhibitory protonové pumpy. (Tyto léky způsobují, že žaludek vytváří méně kyseliny. Normálně žaludeční kyselina pomáhá udržet bakterie, jako je C. diff, pod kontrolou.)

Jak se léčí infekce C. diff?

Infekci C. diff lze léčit některými antibiotiky. C. diff je však bakterie odolná vůči antibiotikům. To znamená, že mnoho antibiotických léků nedokáže C. diff zničit. To může způsobit, že léčba infekce C. diff je velmi obtížná. Mnoho lidí s infekcí C. diff má recidivy (na chvíli se uzdraví, ale pak znovu onemocní). To se stává přibližně jednomu z pěti lidí s infekcí C. diff.

Jako první léčbu infekce C. diff lékaři obvykle zkoušejí antibiotikum metronidazol. Přibližně tři ze čtyř lidí s infekcí C. diff se po desetidenním užívání metronidazolu uzdraví. Když metronidazol nezabere, lékaři podávají jiná antibiotika, obvykle vankomycin nebo fidoxamacin.

V závažných případech infekce C. diff, které se nelepší pomocí antibiotik, mohou lékaři provést chirurgický zákrok a odstranit část tlustého střeva.

Fekální transplantace, zejména u pacientů s recidivujícími infekcemi C. diff, se ukázala být účinnější než perorální vankomycin.

Jak lze zabránit infekci C. diff?

Obvykle lze infekci C. diff předejít. Mytí rukou je jedním z nejlepších způsobů prevence infekce C. diff. Pokud má člověk na rukou bakterie C. diff, může je zničit umytím rukou vodou a mýdlem. Bakterie C. diff na površích (jako jsou kliky dveří a zdravotnické vybavení) lze zničit bělidlem. Mnoho nemocnic a dalších zdravotnických zařízení má k dispozici speciální bělicí ubrousky, které bakterie C. diff ničí. Praní prostěradel a oblečení bělidlem a pracím prostředkem rovněž ničí bakterie C. diff.

Alkohol nezabíjí bakterie C. diff, takže instantní dezinfekční prostředky na ruce a alkoholové ubrousky nezabrání šíření bakterií C. diff.

Nemocnice a další zdravotnická zařízení mohou také používat "preventivní opatření proti C. diff", aby zabránily jeho šíření. (Opatření jsou způsoby, jak být opatrný.) Pokud má pacient C. diff, zdravotnický personál může zabránit šíření bakterie tím, že:

• používání rukavic a následné mytí rukou pokaždé, když se dotknou pacienta, jeho věcí nebo čehokoli v pokoji pacienta.
• čištění zdravotnického vybavení speciálními bělicími ubrousky při každém použití.
• Čištění věcí pacienta a jeho pokoje bělidlem.
• Poskytování soukromých pokojů pacientům s infekcí C. diff nebo jejich umístění pouze s ostatními pacienty s infekcí C. diff.