Pankuronium bromid

Akce

Za normálních okolností mozek vysílá do svalů chemické signály, které je nutí pracovat. Bromid pankuronia brání těmto signálům, aby se dostaly ke svalům. Bez signálů z mozku, které jim říkají, aby pracovaly, se svaly nemohou pohybovat. Z tohoto důvodu bude osoba, které je podáno dostatečné množství pankuronium-bromidu, zcela ochrnutá, dokud lék nevyprchá. Žádný sval v jeho těle se nebude moci pohybovat.

Dávka pankuronium-bromidu paralyzuje člověka přibližně za 3-6 minut. Účinky léku trvají asi 100 minut. Zdravý dospělý člověk obvykle potřebuje 120 až 180 minut, aby se mu vrátila většina svalových pohybů. Existují protilátky proti pankuroniumbromidu, které pomohou rychleji zvrátit účinky léku.

Dýchání

Pankuroniumbromid paralyzuje dýchací svaly spolu se všemi ostatními svaly. To znamená, že pankuronium-bromid zastaví dýchání. V nemocnicích je pak osoba, které je podán pankuroniumbromid, intubována - do krku je jí zavedena hadička, která pumpuje kyslík do plic. Tím se tělu dodá kyslík, který potřebuje, dokud lék neodezní, dýchací svaly nebudou moci opět pracovat a dotyčný nebude moci dýchat kyslík sám.

Mozek

Protože mozek není sval, nepůsobí pankuroniumbromid paralýzu mozku. To znamená, že pankuronium-bromid není sedativum (neuspí člověka) a neutiší bolest. Pokud je člověku podán pouze pankuronium-bromid, jeho mozek bude nadále normálně pracovat, i když je jeho tělo paralyzováno. Bude při vědomí a bude si vědom toho, co se děje, ale nebude se moci hýbat.

Použití v medicíně

Lékaři při operaci používají pankuronium bromid. Ten zabraňuje pohybu pacientova těla a usnadňuje zavedení dýchací trubice do krku. Podává se vždy společně s anestetikem, aby pacient spal a necítil bolest.

Nejčastější nežádoucí účinky pankuronium-bromidu jsou:

• Vysoká srdeční frekvence, která může vést k vysokému krevnímu tlaku a způsobit, že srdce pracuje více než obvykle.
• Nepravidelný srdeční tep
• Nadměrné slinění (to znamená, že tělo produkuje více slin než obvykle).

Eutanazie

V Belgii, Lucembursku a Nizozemsku je eutanazie legální. Lékaři mohou nevyléčitelně nemocným lidem, kteří chtějí ukončit svůj život, podávat léky. V těchto třech zemích je jedním z léků, které lékaři k eutanazii často používají, pankuronium bromid. Nejprve podají sedativum, aby člověk upadl do hlubokého spánku. Poté podají bromid pankuroniový, který zastaví dýchání.

Použití ve smrtící injekci

Ve Spojených státech jsou lidé odsouzení k trestu smrti smrtící injekcí obvykle popravováni třemi různými léky. Druhým lékem je pankuronium bromid. První je sedativum zvané thiopenthal sodný, které vězně uvede do hlubokého spánku. Za druhé se podává pankuroniumbromid, aby se vězeň nemohl hýbat a aby se zastavilo jeho dýchání. Za třetí se podává chlorid draselný, aby se zastavilo srdce vězně.

Použití bromidu pankuronia ve smrtících injekcích je kontroverzní. Někteří lékaři a vědci tvrdí, že chlorid draselný je "extrémně bolestivý". Říkají, že pokud by nebylo podáno dostatečné množství sedativního léku, nikdo by nebyl schopen zjistit, zda vězeň trpí bolestí, protože by byl paralyzován.

Jiní lékaři však tvrdí, že pokud jsou tyto tři léky podány správně, neměla by smrtící injekce způsobovat bolest. Protože lékaři mají "neškodit", mnoho poprav nyní vykonávají lidé, kteří nejsou lékaři. Zastánci smrtící injekce tvrdí, že vězni mají bolest, když tito lidé udělají chybu, nikoliv kvůli samotným lékům.