Syndrom náhlého úmrtí kojenců

Rizikové faktory

Nikdo neví, co je příčinou SIDS. Existují však některé známé rizikové faktory SIDS.

Ne každé dítě, které má některý z těchto rizikových faktorů, zemře na SIDS. Rizikové faktory pouze zvyšují pravděpodobnost, že dítě onemocní SIDS.

Tabákový kouř

SIDS se častěji vyskytuje u dětí matek, které v těhotenství kouří. Čím vyšší je hladina nikotinu v krvi kojence, tím vyšší je riziko SIDS. Nikotin způsobuje důležité změny ve vývoji plodu během těhotenství, které jsou spojovány se SIDS i s potraty.

Spaní

Děti, které jsou ukládány ke spánku na břiše nebo na boku, častěji umírají na SIDS. Toto riziko je nejvyšší u kojenců ve věku dvou až tří měsíců. Hnutí "Zpátky do postele" povzbuzuje rodiče, aby ukládali své děti ke spánku na zádech a předcházeli tak SIDS.

Mezi další faktory, které zvyšují riziko SIDS během spánku dítěte, patří:

• Horká nebo studená ložnice
• Mnoho přikrývek v postýlce nebo mnoho oblečení na dítěti.
• Měkké povrchy na spaní
• Plyšová zvířátka v postýlce

Někteří vědci se domnívají, že tyto věci mohou kojencům ztěžovat kontrolu tělesné teploty, což jim znemožňuje kontrolovat dýchání.

Kojenci častěji umírají na SIDS, pokud sdílejí postel s rodiči nebo staršími dětmi. Toto riziko je nejvyšší:

• Když jsou dítěti méně než tři měsíce;
• Když je matrace měkká;
• pokud s kojencem sdílí lůžko jedna nebo více osob a
• Když lidé v posteli užívají drogy, alkohol nebo kouří.

Americká pediatrická akademie uvádí, že pokud rodiče sdílejí s dítětem pokoj, aniž by měli společnou postel, mohou snížit riziko SIDS u svého dítěte na polovinu.

Kojení

U kojených dětí je nižší pravděpodobnost úmrtí na SIDS. Čím více je dítě kojeno, tím menší je pravděpodobnost úmrtí na SIDS.

Těhotenství a kojenecké faktory

SIDS je méně pravděpodobný u dětí starších matek. Nejvíce ohroženy jsou děti dospívajících matek.

Vyšší riziko SIDS je u kojenců také tehdy, pokud:

• Jejich matce se v těhotenství nedostalo dobré prenatální péče.
• Dítě po narození váží méně, než je obvyklé (to se nazývá nízká porodní hmotnost).
• Dítě se narodí příliš brzy (předčasně). Předčasně narozené děti mají čtyřikrát vyšší pravděpodobnost úmrtí na SIDS.
• Kojenec má anémii

Věk

K SIDS dochází pouze v určitém věku. Nejvyšší riziko SIDS je u kojenců ve věku od dvou do čtyř měsíců. Po dosažení jednoho roku věku dítěte se riziko snižuje a nakonec dosáhne nulové hodnoty.

Genetika

Genetika ovlivňuje riziko SIDS. Chlapci mají asi o 50 % vyšší riziko SIDS než děvčata. Vědci se domnívají, že to může být způsobeno alelou, která existuje na chromozomu X. Domnívají se, že tato alela pomáhá chránit před příhodami, kdy mozek nemá dostatek kyslíku (přechodná mozková anoxie). U chlapců je pravděpodobnější, že jim tato alela bude chybět.

Vědci se domnívají, že asi 10 až 20 % případů SIDS je způsobeno dědičnými defekty iontových kanálů, které pomáhají srdci vytlačovat krev.

Další

Zdá se, že riziko SIDS je ovlivněno například vzděláním matky dítěte, rasou, etnickým původem a chudobou.

Očkování nezvyšuje riziko SIDS. Většina studií prokázala, že očkování snižuje riziko úmrtí kojence na SIDS na polovinu.

SIDS se může častěji vyskytovat u dětí s infekcí zlatým stafylokokem nebo bakterií Escherichia coli (E. coli), ale vědci si tím nejsou jisti.

Prevence SIDS

Polohování při spánku

Ukládání dětí ke spánku na zádech může pomoci zabránit SIDS. V zemích, kde se to běžně dělá, počet úmrtí na SIDS klesl. Také pokud rodiče sdílejí s kojencem pokoj, ale ne společnou postel, mohou snížit riziko SIDS u svého dítěte na polovinu.

Povlečení

Rodiče mohou zabránit SIDS tím, že v postýlce dítěte nebudou používat polštáře, velmi měkké matrace, plyšová zvířátka nebo nadýchané deky. Teplé oblečení kojence a udržování postýlky "nahé" snižuje riziko SIDS.

Pokud má dítě v postýlce přikrývku, mělo by být přikryto pouze po hrudník a ruce by měly zůstat mimo přikrývku. To kojenci ztěžuje posunování přikrývky přes hlavu, což by mohlo způsobit problémy s dýcháním.

Americká pediatrická akademie doporučuje v chladnějších místech, kde kojenci potřebují pomoci udržet teplo, používat "spací pytel". Je to něco jako spací pytel pro dítě, ale s otvory pro ruce a hlavu dítěte. Pytel se kolem dítěte uzavírá zipem. To pomáhá udržet dítě v teple, aniž by mu zakrývalo hlavu. Spací pytle jsou užitečné zejména pro děti s nízkou porodní hmotností, které mají větší problémy s udržením tepla.

Očkování

Mnohé studie prokázaly, že očkování, které se běžně podává kojencům, pomáhá předcházet SIDS. Například jedna velmi rozsáhlá studie prokázala, že očkování kojenců proti záškrtu, tetanu a černému kašli pomáhá předcházet SIDS.

Podle mnoha studií snižuje očkování kojenců běžnými vakcínami riziko SIDS na polovinu.