Plicní edém

Plicní edém (v britské angličtině pulmonary oedema) je tekutina v plicích ("Pulmonary" znamená "plíce"; "edema" znamená "otok" nebo "tekutina"). Za normálních okolností se plíce při nádechu naplní vzduchem. Z plicních sklípků se do krve dostává kyslík. Krev pak roznáší kyslík do celého těla. Každá část těla potřebuje ke svému přežití kyslík.

Když má člověk v plicích tekutinu (plicní edém), nezbývá v plicích dostatek prostoru pro vzduch. Osoba není schopna vdechnout tolik vzduchu. To znamená, že se do krve nedostane tolik kyslíku a tělo nedostane kyslík, který potřebuje.

Diagram lidských plic

Příčiny

Nejčastější příčinou plicního edému je srdeční selhání na levé straně srdce. Levá strana srdce má za úkol pumpovat krev do celého těla. Pokud je levá strana srdce na tuto činnost příliš slabá, krev se vrací zpět do plic. Tomu se říká kardiogenní plicní edém. ("Kardiogenní" znamená "způsobený srdcem").

Mezi další nekardiogenní příčiny plicního edému patří:

Přetížení tekutinami: Když člověk se selháním ledvin jí příliš mnoho soli nebo pije příliš mnoho tekutin. Protože ledviny nemohou filtrovat tekutiny jako obvykle, tekutina se vrací do plic.
Vdechnutí kouře
Utopení ve slané vodě
vysokohorský plicní edém (HAPE), ke kterému dochází při pobytu ve velmi vysokých nadmořských výškách, např. při výstupu na hory.
Podchlazení (velmi nízká tělesná teplota)
Syndrom akutní respirační tísně způsobený nějakým druhem plicního onemocnění (např. zápalem plic nebo sepsí) nebo úrazem (např. vdechnutím kouře).
plicní embolie, kdy se krevní sraženina z jedné části těla dostane do plic.
Poranění hrudníku nebo plic
Infekce způsobené viry, jako je horečka dengue.
Špatné reakce na drogy, včetně nelegálních drog, jako je heroin a kokain, a legálních léků, jako je aspirin.

Příznaky

Příznaky plicního edému mohou zahrnovat:

Potíže s dýcháním
Ortopnoe (dýchání je nejtěžší vleže)
Paroxysmální noční dušnost (to znamená, že potíže s dýcháním mohou člověka vzbudit, když v noci spí).
Růžové, zpěněné sputum
Při poslechu dechových zvuků stetoskopem uslyší zdravotník chrůpky.

Bleskový plicní edém

Bleskový plicní edém je naléhavá lékařská situace. Jedná se o plicní edém, který nastupuje velmi rychle. Obvykle se plicní edém rozvine až za několik hodin. V nejhorších případech bleskového plicního edému se však plíce člověka mohou zcela naplnit tekutinou během několika minut. Bleskový plicní edém může být také způsoben pohybem osoby s plicním edémem nebo jejím zalehnutím.

Léčba

Bez ohledu na příčinu lze plicní edém léčit:

Podání kyslíku osobě
sezení vsedě (usnadňuje to dýchání).
v případě potřeby vhánění vzduchu do plic (tzv. ventilace).
Diuretika, která odstraňují z těla přebytečnou tekutinu.
Léky jako nitroglycerin ("nitro"), které snižují tlak způsobený tekutinou v plicích. Nitroglycerin může také způsobit, že se krevní cévy v plicích rozšíří, takže se do nich vejde více tekutiny; tím se může uvolnit další prostor pro vzduch, který se dostane do plic.

Další léčba se může zaměřit na příčinu plicního edému. Například pokud má člověk se selháním ledvin příliš mnoho soli nebo tekutin, může podstoupit dialýzu, která odvede přebytečnou tekutinu a sůl.