Zápal plic (pneumonie): co to je, příznaky, příčiny a léčba
Zápal plic: zjistěte příznaky, příčiny a moderní léčbu; jak rozpoznat příznaky včas a co dělat pro rychlé zotavení.
Zápal plic je onemocnění plic a dýchacího systému. Plíce obsahují mnoho malých plicních sklípků, tzv. alveolů. Ty pomáhají odebírat kyslík ze vzduchu. V případě zápalu plic dochází k zánětu těchto plicních sklípků. Naplní se tekutinou a nemohou již absorbovat tolik kyslíku jako dříve. To člověku se zápalem plic ztěžuje dýchání. Může mít pocit, že se nemůže nadechnout nebo že se topí. Při dýchání může také pociťovat bolest. Někdy lidé na zápal plic umírají, i když jdou do nemocnice a užívají léky.
Galerie obrázků
10 Obrázky
Co je příčinou zápalu plic
Zápal plic mohou způsobit různé mikroorganismy:
- Bakterie – nejčastěji Streptococcus pneumoniae (pneumokok). Bakteriální pneumonie obvykle začíná náhle a může být závažná.
- Virů – např. chřipka, respirační syncytiální virus (RSV) nebo koronaviry. U virové infekce jsou léčebné možnosti omezené, některé virové formy mají specifické antivirotika.
- Atypické bakterie – např. Mycoplasma pneumoniae nebo Chlamydophila pneumoniae; průběh je často pomalejší a méně výrazný.
- Aspirace – vdechnutí obsahu žaludku nebo tekutiny do plic (často u osob s poruchou polykání nebo při opilosti) může vést k zápalu.
Příznaky
Příznaky mohou být mírné i těžké v závislosti na původci a celkovém zdravotním stavu. Mezi běžné příznaky patří:
- kašel (suchý nebo s hlenem, někdy s krví)
- horečka a zimnice
- dušnost nebo rychlé dýchání
- bolest na hrudi zhoršující se při dýchání nebo kašli
- únava, slabost, nechutenství
- u starších osob může být první příznak zmatenost nebo zhoršení celkového stavu
Rizikové faktory
- věk (pomocí riziko mají starší lidé a malé děti)
- kouření
- chronická plicní onemocnění (např. CHOPN, astma)
- oslabený imunitní systém (diabetes, léčba kortikosteroidy, chemoterapie)
- hospitalizace, zejména pokud je pacient připojen na ventilátor
- neurologické poruchy zhoršující polykání
Diagnóza
Diagnózu stanoví lékař na základě:
- anamnézy a fyzikálního vyšetření (poslech plic stetoskopem)
- rtg snímku hrudníku, který ukáže zánětlivé změny
- krvních testů (zánětlivé markery, krevní obraz)
- vyšetření sputa (vyšetření hlenu) nebo krevní kultury k určení původce
- v případě potřeby CT plic nebo krevních plynů u těžkého průběhu
Léčba
Léčba závisí na příčině a těžkosti onemocnění:
- Antibiotika – při bakteriální pneumonii; volbu ovlivňuje podezřelý původce a závažnost. Důležité je užít celou předepsanou kúru.
- Antivirotika – někdy u chřipkových nebo jiných virových pneumonií, pokud jsou podána včas.
- Podpůrná péče – dostatečný příjem tekutin, odpočinek, antipyretika proti horečce a analgetika proti bolesti.
- Oxygenoterapie – podávání kyslíku, pokud je nízká saturace krve kyslíkem.
- Hospitalizace – indikována při těžkém průběhu, poruše dýchání, nízkém krevním tlaku nebo u rizikových pacientů (starší, komorbidity).
- Fyzioterapie a dechová cvičení – pomáhají vykašlávat hlen a zlepšovat ventilaci plic.
Komplikace
- respirační selhání (nutnost umělé plicní ventilace)
- sepse (šíření infekce do krevního oběhu)
- plicní absces
- pleurální výpotek nebo empyém (nahromadění hnisu v pohrudniční dutině)
Prevence
- očkování proti pneumokokům a proti chřipce (zejména u starších osob a rizikových skupin)
- dobrá hygiena rukou, zakrývání úst při kašli a vyhýbání se kontaktu s nemocnými
- nekouření a léčba chronických plicních onemocnění
- u hospitalizovaných pacientů minimalizace rizika aspirace a pečlivá péče o dýchací cesty
Kdy vyhledat lékaře nebo pohotovost
- silná dušnost nebo rychlé dýchání
- trvale vysoká horečka nebo zimnice
- bolest na hrudi, která se zhoršuje
- zmatenost, ospalost, modrání rtů nebo prstů (cyanóza)
- zhoršení u osob s chronickými onemocněními
Většina případů zápalu plic se při včasné diagnóze a správné terapii zlepší. Nicméně u starších nebo imunosuprimovaných osob může mít onemocnění těžký průběh. Pokud máte podezření na zápal plic, obraťte se na svého lékaře. Léčba a doporučení se vždy odvíjejí od konkrétního klinického stavu.
Pozadí
Zápal plic může být způsoben bakteriemi, viry, plísněmi nebo parazity. Může být také způsoben chemickým nebo fyzickým poškozením plic. Zápal plic mohou způsobit i jiná onemocnění, jako je zneužívání alkoholu nebo rakovina plic.
Lidé se zápalem plic mají obvykle potíže s dýcháním. Mohou také kašlat nebo mít bolesti v oblasti hrudníku. Léčba zápalu plic závisí na tom, jak bylo onemocnění způsobeno. Pokud ji způsobily bakterie, lze k léčbě použít antibiotika.
Zápalem plic mohou onemocnět lidé všech věkových kategorií. Toto onemocnění je nebezpečné. Mnoho lidí na zápal plic umírá, zejména staří lidé nebo lidé s oslabeným imunitním systémem.
Podle výzkumu z roku 2010 byl v některých částech světa, kde žije velmi chudé obyvatelstvo, jako například v Indii, Nigérii a Pákistánu, zápal plic příčinou úmrtí více dětí mladších pěti let než jakákoli jiná nemoc. Statisticky však na každých 2 000 dětí v rozvojovém světě, které zemřou na zápal plic, připadá pouze jedno dítě v rozvinutém světě, které na tuto nemoc zemře. Důvodem jsou rozdíly ve zdravotní péči a rozdíly v míře kojení, nikoliv rozdíly v počtu dětí. Kojení novorozenců výrazně zvyšuje jejich schopnost přežít zápal plic, ale některé kultury považují kojení za tabu.
Další typy pneumonií
Těžký akutní respirační syndrom (SARS)
SARS je vysoce nakažlivý a smrtelný typ zápalu plic, který se poprvé objevil v roce 2002 po prvním výskytu v Číně. Příčinou SARS je koronavirus SARS, do té doby neznámý patogen (původce nemoci). Nové případy SARS nebyly od června 2003 zaznamenány.
Obliterující bronchiolitida (BOOP)
BOOP je způsoben zánětem (otokem nebo podrážděním) malých dýchacích cest v plicích. Je také známý jako kryptogenní organizující se pneumonitida (COP).
Eozinofilní pneumonie
Eozinofilní pneumonie je napadení plic eozinofily. Eozinofily jsou zvláštní druh bílých krvinek. Eozinofilní pneumonie se často vyskytuje jako reakce na infekci parazitem nebo po vystavení určitým typům faktorů prostředí.
Chemický zápal plic
Chemický zápal plic (obvykle nazývaný chemická pneumonitida) je způsoben chemickými toxiny, jako jsou pesticidy, které se do těla mohou dostat inhalací (vdechnutím) nebo kontaktem s kůží. Pokud je toxickou (jedovatou nebo škodlivou) látkou olej, může se pneumonie nazývat lipoidní pneumonie.
Aspirační pneumonie
Aspirační pneumonie (neboli aspirační pneumonitida) je způsobena náhodným vdechnutím ústního (ústy) nebo žaludečního (žaludkem) obsahu do plic, a to buď při jídle, nebo po refluxu či zvracení, a způsobí poškození plic. Zánět plic způsobený těmito látkami není infekcí, ale může ji nakonec způsobit, protože materiál vnesený do plic může obsahovat bakterie. Aspirace je častou příčinou úmrtí pacientů v nemocnicích a pečovatelských domech, protože někdy nemohou dostatečně silně kašlat, aby si ochránili dýchací cesty.
Související články
Autor
AlegsaOnline.com Zápal plic (pneumonie): co to je, příznaky, příčiny a léčba Leandro Alegsa
URL: https://cs.alegsaonline.com/art/77550