Plicní embolie je sraženina (embolus), která blokuje přístup krve do plic. Obvykle je způsobena krevní sraženinou, která vzniká jinde v těle a putuje do plic. Může však být způsobena také shlukem nádorových buněk, tukem nebo kostí. Vzácně se může při porodu ženě vytvořit sraženina z plodové vody.
Plicní embolie
Příznaky
Příznaky plicní embolie začínají náhle, jakmile sraženina začne blokovat průtok krve do plic. Krev má v plicích zachycovat kyslík a ten pak roznášet do zbytku těla. Pokud krev nemůže proniknout do plic, nemůže kyslík zachytit ani roznést do těla. Každá část těla potřebuje ke svému životu krev a kyslík.
Prvním příznakem plicní embolie je často synkopa (mdloba), protože mozek nemá dostatek krve a kyslíku. Mezi další příznaky patří:
- Bolest na hrudi, která působí jako nůž zabodnutý do hrudníku. Bolest je často horší, když se člověk nadechne.
- Potíže s dýcháním
- Hemoptýza (vykašlávání krve)
- Nízká saturace kyslíkem (protože tělo nedostává dostatek kyslíku).
Sedlová embolie
Nejhorší druh plicní embolie je způsoben sedlovou embolií. Tento druh embolie blokuje plicní tepnu, která přivádí krev z pravé strany srdce do plic. Tím je znemožněn průtok krve do plic. Protože se žádná krev nemůže dostat do zbytku těla, klesne člověku krevní tlak a může upadnout do šoku. Sedlová embolie je velmi závažný lékařský zásah. Mnoho lidí s tímto typem embolie umírá.
Rizikové faktory
Existuje mnoho rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku plicní embolie. Například:
- Kouření
- Typ abnormálního srdečního rytmu zvaný fibrilace síní ("A-fib").
- Nedávný chirurgický zákrok (po operaci pracuje systém srážení krve v těle intenzivněji než obvykle, aby pomohl hojení těla. Pokud se sraženiny dostanou do plic, mohou způsobit plicní embolii).
- ochrnutí, upoutání na lůžko nebo neschopnost se příliš pohybovat.
- dlouhé sezení na jednom místě, např. při dlouhém letu letadlem (krev se hromadí v nohách; pokud se v noze vytvoří krevní sraženina, může se přes cévy dostat do plic).
- Nedávná zlomenina jedné z dlouhých kostí nohy (protože zlomená noha ztěžuje pohyb; ze zlomené kosti se také mohou uvolnit sraženiny tuku z kostní dřeně a dostat se do plic).
- Vysoká hladina estrogenu v důsledku těhotenství nebo některých antikoncepčních pilulek.
- Předtím jste prodělali hlubokou žilní trombózu (DVT) - krevní sraženinu ve velké žíle.
- Některé druhy rakoviny (některé druhy mohou způsobovat zvýšenou srážlivost krve).
- Nadváha nebo obezita
Léčba
Existuje několik způsobů léčby plicní embolie. Výběr léčby závisí na tom, jak závažná je plicní embolie. Mezi léčebné postupy patří např:
- Kyslík. Kyslík může být podáván prostřednictvím speciální masky, která usnadňuje přísun potřebného kyslíku do těla.
- Antikoagulancia. Jedná se o léky běžně nazývané "léky na ředění krve". Lékaři mohou podávat několik léků na ředění krve společně. Například mohou podat heparin, protože ten působí okamžitě. Mohou také podat warfarin (Coumadin), který začne působit až po několika dnech, ale pacient ho může užívat i nadále doma.
- Trombolytika. Jedná se o léky, které se často nazývají "prostředky na rozpuštění sraženin" nebo "prostředky na rozpouštění sraženin". Dokážou rychle rozpustit (rozbít) sraženinu. Obvykle se však podávají pouze v případě, že plicní embolie ohrožuje život, protože mohou způsobit krvácení.
- Odstranění sraženiny. Někdy lékař zavede katétr (ohebnou trubičku) do žíly a do plíce. Jakmile lékař sraženinu najde, může katétr použít k jejímu vytažení nebo k podání léku na rozpuštění sraženiny. Ve velmi špatných případech může být k odstranění sraženiny nutný chirurgický zákrok.