Odvykání alkoholu (nazývané také abstinenční syndrom) je zdravotní problém. Jedná se o soubor příznaků, které mohou nastat, když člověk, který dlouho pil alkohol, přestane pít. Může k němu také dojít, když člověk začne pít méně než dříve.
Odvykání alkoholu může být velmi nebezpečné. V nejhorších případech může člověka i zabít. Proto je pro lidi, kteří hodně pijí, nebezpečné přestat pít bez předchozí konzultace s lékařem.
Alkohol působí tlumivě na centrální nervový systém. To znamená, že alkohol zpomaluje činnost některých částí mozku. To může vyvolat dobré pocity, jako je pocit uvolnění a štěstí.
Pokud člověk pije hodně alkoholu, jeho tělo si na něj nakonec zvykne. Po nějaké době bude osoba potřebovat pít stále více alkoholu, aby se cítila opilá a aby se zpomalily části jejího mozku. Tomu se říká tolerance.
Jakmile si tělo zvykne na alkohol (a na zpomalení některých částí mozku), náhlé odnětí alkoholu způsobí abstinenční příznaky. Centrální nervový systém je zvyklý na to, že je alkoholem zpomalován. Bez alkoholu se tedy centrální nervový systém velmi rozruší a začne být nadměrně aktivní.
Člověk, který je na alkohol tolerantní a který má abstinenční příznaky, když přestane pít, je na alkoholu fyzicky závislý. Tomu se také říká fyzická závislost.
Ne každý, kdo pije hodně alkoholu, má po jeho vysazení abstinenční příznaky. Nikdo neví, proč se u některých lidí abstinenční příznaky objeví a u jiných ne.
Přibližně u poloviny lidí s alkoholismem se objeví abstinenční příznaky, pokud pijí méně než obvykle. Přibližně 5-20 % pacientů, kteří odvykají alkoholu, dostane nejnebezpečnější formu odvykacího stavu: delirium tremens. Asi 1/3 (jeden ze tří) lidí, kteří mají abstinenční záchvaty, dostane delirium tremens.
Příznaky odvykání od alkoholu jsou většinou způsobeny nadměrným vzrušením centrálního nervového systému, který pracuje příliš intenzivně.
Každý má jiné abstinenční příznaky. Někteří lidé mají jen mírné příznaky, jako je neschopnost spát nebo pocit úzkosti. Jiní lidé mají velmi špatné, život ohrožující příznaky, jako je delirium, halucinace, velmi vysoký krevní tlak a velmi vysoké horečky.
Odvykací stav obvykle začíná 6 až 24 hodin poté, co se člověk naposledy napije. Akutní odvykání může trvat až jeden týden.
Aby byl u pacienta diagnostikován abstinenční syndrom, musí mít alespoň dva z těchto příznaků:.
Na to, jak silné mohou být abstinenční příznaky alkoholu, má vliv mnoho věcí. Nejdůležitější jsou:
Příznaky jsou také seskupeny a zařazeny do kategorií podle toho, jak jsou závažné:
Každý člověk prochází odvykáním alkoholu jinak. Nejhorší abstinenční příznaky se mohou objevit již 2 hodiny poté, co člověk přestane pít. Z tohoto důvodu je nejlepší promluvit si s lékařem, jít do nemocnice nebo se nechat ošetřit dříve, než člověk přestane pít alkohol. U mnoha lidí se však příznaky obvykle objevují v tomto pořadí:
Šest až 12 hodin po posledním napití:
Dvanáct až 24 hodin po posledním napití:
24 až 48 hodin po posledním napití:
48 hodin po posledním napití:
Obvykle se lidé začnou cítit lépe po 48 hodinách. Někdy se však po 48 hodinách může odvykání alkoholu ještě zhoršit a přejít v delirium tremens. Delirium tremens může trvat 4 až 12 dní.
Akutní odvykání alkoholu trvá obvykle jen týden. U mnoha alkoholiků však dochází k tzv. postakutnímu abstinenčnímu syndromu (PAWS) (nazývanému také "protrahovaný abstinenční syndrom"). To znamená, že některé abstinenční příznaky přetrvávají i po skončení akutní fáze odvykání. Některé abstinenční příznaky mohou trvat nejméně rok poté, co člověk přestane pít.
Příznaky postakutního abstinenčního syndromu (PAWS) mohou zahrnovat:
Častým příznakem PAWS je také nespavost. Často přetrvává i po akutním (okamžitém) odnětí alkoholu. Výzkum ukázal, že lidé s nespavostí mají větší pravděpodobnost relapsu (opětovného začátku užívání alkoholu). Studie zjistily, že hořčík nebo trazodon mohou pomoci léčit nespavost u zotavujících se alkoholiků.
U některých lidí může akutní fáze odvykání alkoholu trvat déle než obvykle. V lékařském výzkumu bylo zaznamenáno protrahované (delší než obvyklé) delirium tremens, ale není běžné.
Lidé s těžkými abstinenčními příznaky často potřebují jít do nemocnice, aby se ujistili, že jsou během odvykání od alkoholu v bezpečí.
S příznaky odvykání alkoholu může pomoci mnoho různých léků:
Benzodiazepiny jsou nejčastěji používanými léky pro léčbu odvykání alkoholu. Mohou pomoci zmírnit abstinenční příznaky alkoholu a zabránit záchvatům.
Nejčastěji používané benzodiazepiny jsou dlouhodobě působící (léky s dlouhodobým účinkem), jako je chlordiazepoxid a diazepam (Valium). Tyto léky se zdají být nejlepšími léky pro léčbu deliria a nemusí se podávat tak často.
Přestože benzodiazepiny velmi dobře působí při léčbě odvykání od alkoholu, měly by být používány opatrně. Benzodiazepiny by se u alkoholiků měly používat pouze krátkodobě. Je to proto, že u alkoholiků je větší pravděpodobnost vzniku závislosti na benzodiazepinech. Existuje riziko, že závislost na alkoholu nahradí závislost na benzodiazepinech nebo se přidá další závislost. Alkohol i benzodiazepiny jsou také depresiva. Pokud člověk užívá obojí současně, je pravděpodobnější, že dostane depresi nebo se stane sebevrahem.
Alkoholici často nemají v těle dostatek některých vitaminů. Jedním z těchto důležitých vitaminů je thiamin. Pokud člověk nemá v těle dostatek thiaminu, může mít vážné zdravotní problémy a dokonce i poškození mozku.
Při odvykání alkoholu jsou nejdůležitějšími vitaminy thiamin a kyselina listová. Pokud alkoholik, který přestane pít, nemá dostatek těchto vitaminů, může dostat Wernickeho syndrom, což je velmi vážný problém s mozkem. Aby k tomu nedošlo, je lidem, kteří přestali pít alkohol, často podáván thiamin a kyselina listová intravenózně (jehlou zavedenou do žíly). Mohou jim být podávány i další vitaminy. To může pomoci zabránit Wernickeho syndromu.
Někdy se podávají antikonvulziva (léky proti záchvatům), která se snaží záchvatům zabránit.
Některé důkazy uvádějí, že topiramát (Topamax), karbamazepin (Tegretol) a další antikonvulziva pomáhají při léčbě odvykání od alkoholu; výzkum je však omezený.
Jiné studie prokázaly, že benzodiazepiny fungují stejně dobře jako antikonvulziva.
Klonidin může být používán spolu s benzodiazepiny, aby pomohl při některých příznacích odvykání alkoholu.
Antipsychotické léky, jako je haloperidol, se někdy používají spolu s benzodiazepiny ke kontrole agitovanosti nebo psychózy. Antipsychotika je však třeba používat opatrně. Mohou zhoršit odvykání alkoholu, protože zvyšují pravděpodobnost, že člověk dostane záchvat.
Pokud se odvykání alkoholu neléčí správně, může dojít k úmrtí nebo trvalému poškození mozku.
Alkoholici často nemohou přestat pít alkohol ani po odeznění abstinenčních příznaků. Často potřebují podporu ještě několik měsíců nebo let po ukončení abstinence.
Odpověď: Alkoholový absťák (neboli syndrom z odnětí alkoholu) je soubor příznaků, které se objevují, když člověk, který dlouhodobě pije alkohol, přestane nebo omezí jeho pití.
Odpověď: Odvykání alkoholu je způsobeno reakcí organismu na náhlé ukončení nebo snížení dlouhodobého příjmu alkoholu. Je to způsob, jak se tělo znovu přizpůsobuje fungování bez alkoholu.
Odpověď: Ano, odvykání alkoholu může být velmi nebezpečné a v nejhorších případech může vést i ke smrti.
Odpověď: Mezi příznaky odvykání alkoholu může patřit třes, úzkost, deprese, podrážděnost, pocení, zrychlený tep, záchvaty a halucinace.
Odpověď: Lidé, kteří dlouhodobě konzumují velké množství alkoholu, zejména ti s chronickým alkoholismem v anamnéze, jsou ohroženi výskytem abstinenčních příznaků.
Odpověď: Pro lidi, kteří pijí hodně alkoholu, je nebezpečné přestat pít bez předchozí konzultace s lékařem, protože se u nich mohou vyskytnout závažné abstinenční příznaky. Je důležité vyhledat lékařskou pomoc a poradenství, abyste zvládli odvykání alkoholu.
Odpověď: Léčba odvykání od alkoholu obvykle zahrnuje lékařský dohled a může zahrnovat léky ke zvládnutí příznaků, jako jsou benzodiazepiny, léky proti záchvatům a nitrožilní tekutiny. V závažných případech může být nutná hospitalizace.