Klinický institut Hodnocení odvykání od alkoholu
Škála Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol (často nazývaná CIWA nebo CIWA-Ar (aktualizovaná verze)) se používá k měření abstinenčních příznaků alkoholu. Škála uvádí deset běžných příznaků odvykání alkoholu. Podle toho, jak závažné jsou příznaky u dané osoby, je každému z nich přiřazeno číslo. Všech deset čísel se sečte a vytvoří se jedno konečné skóre. Nejvyšší možné skóre je 67. Vyšší skóre je známkou závažnějšího odvykání alkoholu:
- Skóre 15 nebo méně obvykle znamená, že osoba má mírný odvykací stav;
- Skóre 16-20 obvykle znamená mírný odvykací stav a
- Hodnoty nad 20 obvykle znamenají těžký alkoholový absťák.
CIWA se používá nejen k měření závažnosti abstinenčních příznaků, ale také k rozhodování o tom, jakou léčbu podat, například kdy podat benzodiazepiny.
Stupnice CIWA
CIWA měří deset nejčastějších příznaků a symptomů odvykání alkoholu:
- Nevolnost a zvracení
- Třes
- Paroxysmální pocení (pocení, které přichází a odchází)
- Úzkost
- Agitovanost (jako by nemohl zůstat v klidu).
- Hmatové poruchy (jako je pocit pálení, svědění nebo lezení brouků po kůži).
- Sluchové poruchy (například slyšíte věci hlasitěji než obvykle, slyšíte děsivé věci nebo slyšíte věci, které tam nejsou).
- Poruchy zraku (například příliš jasná světla, vidění jiných barev nebo vidění věcí, které tam nejsou).
- Bolesti hlavy
- Orientace a zamlžený smysl (například když člověk neví, kdo je, kde je nebo co se děje).
Používá
Škála CIWA je validovaná, což znamená, že prokazatelně měří to, co měřit má - abstinenční příznaky. Má také vysokou spolehlivost mezi jednotlivými hodnotiteli. To znamená, že pokud by více lékařů použilo škálu CIWA u stejného pacienta, získali by velmi podobné výsledky. Validace a inter-rater reliabilita jsou znaky dobrých a přesných testů.
Studie ukázaly, že pokud se k léčbě používá stupnice CIWA:
- Zdravotníci mohou určit, kteří pacienti mají mírnější abstinenční příznaky a kteří závažnější. CIWA jim v tom pomáhá mnohem přesněji, než by to dokázali bez této stupnice.
- Pacienti s mírnějším odvykáním mají menší pravděpodobnost, že jim budou podány benzodiazepiny, které nepotřebují (to je důležité, protože benzodiazepiny jsou návykové).
- U pacientů s velmi špatným odvykáním je menší pravděpodobnost, že nebudou dostatečně léčeni (nedostatečná léčba).
Související stránky
Otázky a odpovědi
Otázka: Co je to klinický institut pro hodnocení odvykání od alkoholu?
Odpověď: Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol (CIWA) je škála používaná k měření abstinenčních příznaků alkoholu.
Otázka: Kolik příznaků odvykání alkoholu uvádí stupnice CIWA?
Odpověď: Škála uvádí deset běžných příznaků odvykání alkoholu.
Otázka: Jak se příznakům přiřazuje číslo?
Odpověď: Na základě toho, jak závažné jsou příznaky u dané osoby, je každému příznaku přiřazeno číslo.
Otázka: Jaké je nejvyšší možné skóre na stupnici CIWA?
Odpověď: Nejvyšší možné skóre v testu CIWA je 67 bodů.
Otázka: Co znamená vyšší skóre v CIWA?
Odpověď: Vyšší skóre v CIWA ukazuje na těžší odvykací stav po alkoholu.
Otázka: Co obvykle znamená skóre 15 nebo méně na CIWA?
Odpověď: Skóre 15 nebo méně v CIWA obvykle znamená, že osoba má mírný odvykací stav.
Otázka: K čemu slouží CIWA?
Odpověď: CIWA se používá nejen k měření míry abstinenčních příznaků, ale také jako vodítko při rozhodování o tom, jaká léčba má být podána, například kdy podat benzodiazepiny.
