Bolest v krku je bolest v krku.

Přibližně 7,5 % nebo3 ⁄40 lidí trpí bolestmi v krku v jakémkoli tříměsíčním období. Většinou ji způsobuje virová faryngitida. Může být také způsobena špatnými mandlemi, úrazem, angínou, nádory a dalšími problémy.

Léčba se liší podle příčin, ale bolestivé příznaky lze zmírnit léky, jako jsou kapky proti kašli nebo v Číně bonbony s hruškovým sirupem.

Co je to bolest v krku

Bolest v krku (faryngalgie) je nepříjemný nebo bolestivý pocit v oblasti zadní části hrdla a hltanu. Může být akutní (trvající dny až dva týdny) nebo chronická (týdny až měsíce). Doprovází ji často ztížené polykání, škrábání, chrapot nebo píchání při polykání.

Příčiny

  • Virové infekce: nejčastější příčina — běžné nachlazení, chřipka, virová faryngitida (virová) či mononukleóza.
  • Bakteriální infekce: klasická streptokoková angína (angína) vede k výrazné bolesti, horečce a bílé povlaky na mandlích.
  • Problémy s mandlemi: chronické záněty nebo akutní zánět mandlí (špatnými mandlemi) mohou způsobit opakující se bolesti v krku.
  • Mechanické nebo chemické podráždění: úraz hrdla, vdechnutí dráždivin, kouření nebo suchý vzduch.
  • Gastroezofageální reflux: kyselina ze žaludku dráždí hrdlo, způsobuje chronické pálení a bolest.
  • Alergie: alergický zánět nosohltanu a hltanu může provázet svědění a škrábání v krku.
  • Nádory: méně častá, ale závažná příčina — podezření na nádory vyžaduje vyšetření odborníkem.

Příznaky

  • Bolest nebo pálení v krku při polykání
  • Obtížné polykání (dysfagie), pocit knedlíku v krku
  • Chrapot nebo ztráta hlasu
  • Kašel, zvláště dráždivý
  • Horečka, únava a zvětšené krční uzliny (u infekčních příčin)
  • Bílé nebo žluté povlaky na mandlích (časté u bakteriálních infekcí)
  • Suchost a škrábání v krku

Diagnostika

Diagnózu obvykle stanoví praktický lékař nebo ORL lékař na základě anamnézy a vyšetření hrdla. Další vyšetření může zahrnovat:

  • rychlý test na streptokoka (rapid test) nebo kultivaci výtěru z krku
  • krevní testy (např. protilátky při podezření na mononukleózu)
  • laryngoskopie nebo endoskopické vyšetření u přetrvávajících potíží
  • zobrazovací metody (CT, MRI) při podezření na nádor nebo hlubší absces

Léčba

Léčba závisí na příčině:

  • Virové infekce: většinou stačí podpůrná léčba — odpočinek, dostatek tekutin, kloktání slané vody, zvlhčování vzduchu, volně prodejné analgetika (paracetamol, ibuprofen) a pastilky. Virová faryngitida (virová) antibiotika nevyžaduje.
  • Bakteriální infekce: při potvrzené streptokokové angíně (angína) předepsat antibiotika (obvykle penicilin nebo amoxicilin) — důležité pro zkrácení průběhu a prevenci komplikací.
  • Mandle a opakující se záněty: u chronických nebo komplikovaných zánětů mandlí (špatnými mandlemi) může být indikována operace (tonzilektomie).
  • Reflux a alergie: léčba zahrnuje režimová opatření, léky proti refluxu (antacida, inhibitory protonové pumpy) nebo antialergika.
  • Symptomatická léčba: volně prodejné léky, pastilky, kloktadla, spreje do krku. Některé lidové prostředky (teplé nápoje, med pro děti starší 1 roku) mohou přinést úlevu. Jak je uvedeno dříve, zmírňující prostředky mohou zahrnovat i kapky proti kašli nebo v Číně známé bonbony s hruškovým sirupem; vždy je však vhodné volit ověřené a bezpečné přípravky.

Kdy vyhledat lékaře

  • silná bolest v krku, která neustupuje nebo se zhoršuje
  • obtížné dýchání nebo polykání
  • vysoká horečka, krvácející nebo hnisavé výtoky z krku
  • podezření na streptokoka u dětí nebo přítomnost komplikací
  • přetrvávající chrapot nebo podezření na nádor (nádory)

Prevence a komplikace

Prevence zahrnuje časté mytí rukou, vyhýbání se úzkému kontaktu s nakaženými osobami, nekuřáctví a zvlhčování vzduchu v suchém prostředí. Neléčené bakteriální infekce mohou vést k komplikacím (absces kolem mandlí, revmatická horečka), proto je důležité včasné vyhledání lékaře, pokud jsou příznaky závažné nebo dlouhodobé.

Stručně: Bolest v krku je běžný příznak s mnoha příčinami — většinou virovými. Léčba se řídí příčinou; pro běžné virové záněty postačí podpůrná péče, u bakteriálních infekcí jsou indikovány antibiotika. V případě silných, přetrvávajících nebo komplikovaných potíží vyhledejte lékaře.