Rehydratační roztok

Perorální rehydratační terapie je léčba dehydratace: nemocný pije vodu smíchanou s cukrem a solí. Nepřestává jíst jídlo. Existuje směs, která se používá při těžké dehydrataci: Tato směs obsahuje také zinek. Ti, kteří se o nemocného starají, jsou poučeni, jak mohou vidět, pokud se dehydratace zhorší. Světová zdravotnická organizace a UNICEF uvádějí indikace, přípravky a postupy pro ORT.

Tato terapie byla vyvinuta ve druhé polovině 20. století. Pomohla snížit počet úmrtí lidí v důsledku dehydratace při zvracení a průjmových onemocněních, zejména při epidemiích cholery u dětí. Podepisuje se na zlepšování veřejného zdraví na celém světě. Je na seznamu základních léků Světové zdravotnické organizace, což je seznam nejdůležitějších léků potřebných v základním zdravotnickém systému.

Před častým používáním ORT umírala většina dětí v rozvojových zemích na průjem. Předpokládá se, že v letech 1980 až 2006 se zavedením ORT snížil počet malých dětí, které umíraly kdekoli na světě, z 5 na 3 miliony ročně. V roce 2008 je však průjem stále druhou nejčastější příčinou úmrtí dětí do pěti let (17 %), (po zápalu plic (19 %)). V témže roce navíc pokleslo používání ORT u dětí mladších pěti let.

Pacientovi s cholerou je podán nápoj ORT.

Příprava

WHO a UNICEF vypracovaly oficiální pokyny pro přípravu ORS. V závislosti na tom, jaké materiály jsou k dispozici, navrhují různé alternativní přípravky. Komerční přípravky jsou k dispozici buď jako předpřipravené tekutiny, nebo jako balíčky orálních rehydratačních solí (ORS) připravené k smíchání s tekutinou.

Vzorec WHO/UNICEF je 2,6 g soli (NaCal), 2,9 g dihydrátu citrátu trisodného C6H2.
₅Na
₃O²⁰⁻
_7,H
₂O, 1,5 g KCl, 13,5 g bezvodé glukózy ( C 6 H 12 O 6 {\displaystyle C_{6}H_{12}O_{6}} $C_{6}H_{12}O_{6}$ ) na litr tekutiny.

Základní roztok pro perorální rehydratační terapii se skládá ze soli, cukru a vody v roztoku, připravuje se ve standardním poměru a je vhodný pro použití v situacích, kdy je nutné připravit ORS bez standardních složek.

30 ml cukru : 2,5 ml soli : 1 litr tekutiny
6 čajových lžiček cukru : 0,5 lžičky soli : 1 kvarter tekutiny

Rehydratační projekt uvádí, že přílišné zředění (použití více než 1 litru tekutiny) není pro nemocného špatné.

Nejlepší tekutinou je čistá voda. Pokud však není k dispozici obyčejná čistá voda, doporučují se tekutiny jako rýžová voda, kokosová voda, zeleninový vývar, jogurt, slabý neslazený čaj, neslazená čerstvá ovocná šťáva nebo dokonce nepitná voda. Vodu lze zabezpečit chlorem nebo převařením. ORS by však měl být podán i v případě, že je voda možná nebezpečná. Důležitější je rehydratace.

Molární poměr cukru a soli by měl být 1:1 a roztok by neměl být hyperosmolární. Klinika Mayo navrhuje půl čajové lžičky soli, šest vrchovatých lžiček cukru a 1 litr vody. Zdravotní služba Britské Kolumbie navrhuje 1 díl ovocné šťávy bez cukru smíchaný se 4 díly vody.

Otázky a odpovědi

Otázka: Co je to orální rehydratační terapie?

Odpověď: Orální rehydratační terapie je léčba dehydratace, při níž nemocný pije vodu smíchanou s cukrem a solí. V případě těžké dehydratace obsahuje také zinek.

Otázka: Kdo vyvinul ORT?

Odpověď: ORT byla vyvinuta ve druhé polovině 20. století.

Otázka: Které organizace stanovují indikace, přípravky a postupy pro ORT?

Odpověď: Světová zdravotnická organizace (WHO) a UNICEF určují indikace, přípravky a postupy pro ORT.

Otázka: Jak pomohla ORT snížit počet úmrtí lidí na dehydrataci?

Odpověď: ORT pomohla snížit počet úmrtí na dehydrataci při zvracení a průjmových onemocněních, zejména při epidemiích cholery u dětí.

Otázka: Je na seznamu základních léčiv Světové zdravotnické organizace?

Odpověď: Ano, je na seznamu základních léčiv Světové zdravotnické organizace, což je seznam nejdůležitějších léků potřebných v základním zdravotnickém systému.

Otázka: Kolik dětí zemřelo, než se ORT začala často používat?

Odpověď: Před častým používáním ORT umírala většina dětí v rozvojových zemích na průjem.

Otázka: Kolik malých dětí se podařilo zachránit v letech 1980-2006?

Odpověď: Předpokládá se, že v letech 1980-2006 se zavedením ORT snížil počet malých dětí, které umíraly kdekoli na světě, z 5 na 3 miliony ročně.