Leishmanióza

Autor: Leandro Alegsa Datum vytvoření: 20. června 2021

Leishmanióza neboli leishmanióza je onemocnění způsobené prvoky rodu Leishmania. Přenáší se kousnutím některých druhů písečných mušek.

Nemoc má tři formy:

Kožní leishmanióza: kožní vředy
Slizniční leishmanióza: vředy na kůži, v ústech a v nose
Viscerální leishmanióza: začíná kožními vředy, pak horečkou, nízkým počtem červených krvinek a velkou slezinou a játry.

Leishmaniózu u lidí způsobuje více než 20 druhů rodu Leishmania. Mezi rizikové faktory patří chudoba, podvýživa, odlesňování a urbanizace. Všechny tři typy lze diagnostikovat identifikací parazitů pod mikroskopem. Viscerální formu lze diagnostikovat pomocí krevního testu.

Leishmanióze lze částečně předcházet spaním pod sítí ošetřenou insekticidem. Dalším způsobem je použití insekticidů k hubení písečných mušek. Dalšímu šíření pomáhá zabránit také včasná léčba lidí s touto nemocí. Potřebná léčba se řídí místem, kde k onemocnění došlo, druhem leishmanie a typem infekce. Mezi léky používané u viscerální formy patří: lipozomální amfotericin B, kombinace pentavalentních antimonů a paromomycinu a miltefosin. U kožní formy může pomoci paromomycin, flukonazol nebo pentamidin.

V roce 2014 bylo v 98 zemích nakaženo přibližně 12 milionů lidí. Každý rok se objeví přibližně 2 miliony nových případů. Každý rok na tuto nemoc zemře 20 až 50 tisíc lidí. V oblastech, kde se nemoc vyskytuje, žije přibližně 200 milionů lidí v Asii, Africe, Jižní a Střední Americe a jižní Evropě. Světová zdravotnická organizace získala slevy na některé léky k léčbě této nemoci.

Paraziti, kteří toto onemocnění způsobují, infikují i jiné savce: Onemocnění bylo popsáno u psů, koček, hlodavců, skotu a koní. Kromě savce potřebuje parazit i hmyz, který parazita šíří svým žihadlem.

Životní cyklus parazita

Leishmanióza se přenáší kousnutím infikovaných samic písečných mušek. Ty mohou přenášet infekci Leishmania. Písečné mouchy vstřikují infekční stadium, metacyklické promastigoty, během krevní stravy (1). Metacykličtí promastigoti, kteří se dostanou do bodné rány, jsou fagocytováni makrofágy (2) a přeměňují se na amastigoty (3). Amastigoti se množí v infikovaných buňkách a postihují různé tkáně, částečně v závislosti na tom, o který druh leishmanie se jedná (4). Rozdíly v typu postižené tkáně jsou příčinou různých viditelných typů leishmaniózy. Písečné mouchy se nakazí během krevní stravy na infikovaných hostitelích, když pozřou makrofágy infikované amastigoty (5,6). Ve středním střevě pískomilů se parazité diferencují na promastigoty (7), kteří se množí, diferencují se na metacyklické promastigoty a migrují do chobotu (8).

Byly sekvenovány genomy tří druhů rodu Leishmania, což poskytlo mnoho informací o biologii parazita. Leishmania má jedinečné vlastnosti, pokud jde o regulaci genové exprese v reakci na změny prostředí. Nové poznatky z těchto studií mohou pomoci identifikovat nové cíle pro léčiva a napomoci vývoji vakcín.

Otázky a odpovědi

Otázka: Co je to leishmanióza?

Odpověď: Leishmanióza, známá také jako leishmanióza, je onemocnění způsobené prvokovými parazity rodu Leishmania. Přenáší se kousnutím některých druhů písečných mušek.

Otázka: Jaké jsou tři formy leishmaniózy?

Odpověď: Tři formy leishmaniózy jsou kožní leishmanióza (kožní vředy), mukokutánní leishmanióza (vředy na kůži, v ústech a v nose) a viscerální leishmanióza (začíná kožními vředy, poté horečkou, nízkým počtem červených krvinek a velkou slezinou a játry).

Otázka: Jaké jsou rizikové faktory pro onemocnění touto chorobou?

Odpověď: Mezi rizikové faktory pro onemocnění touto chorobou patří chudoba, podvýživa, odlesňování a urbanizace.

Otázka: Jak se dá nemoc diagnostikovat?

Odpověď: Všechny tři typy lze diagnostikovat identifikací parazitů pod mikroskopem. Viscerální formu lze také diagnostikovat pomocí krevního testu.

Otázka: Jak se jí dá předcházet?

Odpověď: Leishmanióze lze částečně předcházet spaním pod sítí ošetřenou insekticidem nebo používáním insekticidů k hubení písečných much. Včasná léčba lidí s onemocněním také pomáhá zabránit dalšímu šíření.

Otázka: Jaké léky se používají k léčbě?

Odpověď: K lékům používaným k léčbě viscerální formy patří lipozomální amfotericin B, kombinace pentavalentních antimonů a paromomycinu a miltefosin. U kožní formy může pomoci paromomycin, flukonazol nebo pentamidin.

Otázka: Koho toto onemocnění nejvíce postihuje?

Odpověď: Asi 200 milionů lidí v Asii, Africe Jižní Americe Střední Americe Jižní Evropě žije v oblastech, kde je toto onemocnění běžné . Každý rok na toto onemocnění zemře 20 až 50 tisíc lidí .