Cyanóza: příznaky, příčiny a první pomoc při modrání kůže
Cyanóza: zjistěte příznaky, příčiny a okamžitou první pomoc při modrání kůže, rtů a prstů. Praktické rady, kdy volat pomoc a jak jednat rychle a bezpečně.
Cyanóza je stav, při kterém se kůže a sliznice zbarvují do modra nebo fialova. Je to příznak, že cyanotické (modré) části těla nedostávají dostatek krve a kyslíku. K tomu může dojít proto, že v krvi není dostatek kyslíku, nebo protože se malé cévy v těle zúží (to se nazývá vazokonstrikce), případně z jiných srdečních či plicních poruch.
Obvykle se cyanóza nejprve projeví na končetinách (částech těla, které jsou nejdále od srdce). Mezi první postižené části patří konečky prstů (zejména pod nehty), prsty na nohou, rty, špička nosu a ušní boltce. Při prodlouženém nedostatku kyslíku se cyanotickými mohou stát i další oblasti těla.
Druhy cyanózy
- Centrální cyanóza – postihuje sliznice (rty, jazyk, spojivky oka) a znamená celkový nedostatek okysličené krve. Může být způsobena plicními nebo srdečními onemocněními.
- Periferní cyanóza – omezená na ruce, nohy nebo prsty; vzniká při sníženém průtoku krve nebo lokální vazokonstrikci (např. z chladu nebo šoku). Sliznice bývají normální barvy.
Hlavní příčiny
- Onemocnění dýchacích cest: těžká astma, zápal plic, plicní edém, obstrukce dýchacích cest.
- Srdční vady a srdeční selhání: vrozené i získané vady způsobující špatné okysličování krve.
- Snížené okysličení krve: např. u udušení, intoxikace, vysokohorská hypoxie.
- Poruchy hemoglobinu: např. methemoglobinemie nebo jiné abnormality hemoglobinu, kdy krev neodvádí nebo nepřijímá kyslík normálně.
- Lokální poruchy prokrvení a vazokonstrikce: vystavení chladu, ischemie, trombóza nebo šok.
Příznaky, které mohou doprovázet cyanózu
- Dušnost, rychlé dýchání
- Bolest na hrudi, bušení srdce
- Závratě, zmatenost nebo snížené vědomí
- Studené a vlhké končetiny (u periferní cyanózy)
- „Čokoládově hnědá“ barva krve u některých forem poruch hemoglobinu (methemoglobinemie)
Diagnostika
- Vyšetření fyzikální: posouzení barvy sliznic a kůže, měření tepové frekvence a dýchání.
- Pulzní oxymetrie – rychlé zjištění saturace kyslíkem (pozor: při některých poruchách hemoglobinu může být naměřená hodnota zkreslená).
- Arteriální krevní plyn (gazometrie) – přesné měření pO2, pCO2 a pH.
- Krevní testy, rentgen hrudníku, EKG a další zobrazovací či laboratorní testy podle podezření na příčinu.
První pomoc při cyanóze
Vždy posuzujte stav osoby rychle a klidně. Cyanóza může znamenat závažný stav vyžadující okamžitou lékařskou pomoc.
- Zavolejte zdravotnickou záchrannou službu, pokud je cyanóza náhlá, je spojena s dušností, bolestí na hrudi, mdlobami nebo poruchou vědomí.
- Zkontrolujte dýchání a vědomí. Pokud osoba nedýchá nebo nedostatečně dýchá, zahajte resuscitaci (KPR) dle platných pokynů a pokračujte až do příjezdu záchranné služby.
- Pomozte postiženému sednout si vzpřímeně (pokud mu to nebrání v dýchání) nebo ho uložte do stabilizované polohy, aby se dýchání zlepšilo.
- U centrální cyanózy zajistěte přístup čerstvého vzduchu a uvolněte těsné oblečení kolem krku a hrudi.
- U chladové periferní cyanózy ohřejte končetiny (teplé, ne horké obklady), přikrývka; zabráněte dalšímu vystavení chladu.
- Nedávejte nic ústy osobě, která je v bezvědomí či zvrací.
- V nemocnici může být podán kyslík, podána léčba základního onemocnění nebo provedeny specifické intervence (např. antiastmatika, léky na srdce, methylenová modř při methemoglobinemii apod.).
Co lze očekávat v léčbě
Léčba cyanózy závisí na příčině. Může zahrnovat podávání kyslíku, léky na dýchací potíže, diuretika a další medikace při srdečním selhání, antibiotika při infekci, chirurgické řešení vrozených vad nebo speciální terapie při poruchách hemoglobinu. Vždy je důležité léčit základní onemocnění, které cyanózu způsobilo.
Kdy vyhledat lékaře
- Náhlé vzniknutí cyanózy nebo zhoršení dýchání
- Cyanóza doprovázená bolestí na hrudníku, mdlobami, zmateností nebo poruchou vědomí
- U dětí a novorozenců jakékoli známky modrání sliznic nebo kůže
Užitečné rady a prevence
- U osob s chronickými plicními nebo srdečními onemocněními dodržovat doporučenou léčbu a kontroly u lékaře.
- Vyhýbat se kouření a dalším látkám poškozujícím plíce.
- Chráníte se před chladem, abyste předešli periferní vazokonstrikci.
- Při možné expozici toxickým látkám (např. oxid dusičitý vedoucí k methemoglobinemii) vyhledat lékařskou pomoc okamžitě.
Pokud si nejste jisti závažností stavu, je lepší vyhledat lékařskou pomoc nebo zavolat záchrannou službu — cyanóza může být příznakem život ohrožujícího stavu.
Otázky a odpovědi
Otázka: Co je to cyanóza?
Odpověď: Cyanóza je zdravotní problém, při kterém kůže a sliznice v důsledku nedostatku okysličené krve zmodrají nebo zfialoví.
Otázka: Co způsobuje cyanózu?
Odpověď: Cyanóza může být způsobena buď sníženou hladinou kyslíku v krvi, nebo vazokonstrikcí, kdy se malé cévy zúží, čímž se sníží průtok krve.
Otázka: Kde se cyanóza poprvé objeví?
Odpověď: Cyanóza se nejprve projeví na končetinách, konkrétně na konečcích prstů, prstech u nohou, rtech, špičce nosu a ušních boltcích.
Otázka: Co se děje s tělem, když cyanóza přetrvává?
Odpověď: S přetrvávající cyanózou se v důsledku dlouhodobého nedostatku okysličené krve stává cyanotickým stále větší část těla.
Otázka: Je cyanóza příznak nebo zdravotní stav?
Odpověď: Cyanóza je příznakem zdravotního problému.
Otázka: Je cyanóza závažný zdravotní stav?
Odpověď: Cyanóza může svědčit o závažném zdravotním stavu, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Otázka: Jaký lékařský zákrok může být při cyanóze nutný?
Odpověď: Je třeba identifikovat a léčit základní zdravotní stav, který cyanózu způsobuje, často pomocí doplňkového kyslíku nebo jiných lékařských zákroků ke zlepšení průtoku krve.
Vyhledávání