Břišní migréna (AM) je druh migrény, který způsobuje silnou bolest v oblasti břicha. Bolest se obvykle vyskytuje v oblasti pupku, která se nazývá periumbilikální oblast.
AM se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku od 7 let, ale mohou ji dostat i mladší a starší děti. Břišní migrény obvykle ustávají v době, kdy děti dospívají. U dětí, které prodělaly AM, je však větší pravděpodobnost, že budou mít migrény i v dospělosti. Někdy mají břišní migrény i dospělí.
Břišní migréna způsobuje paroxyzmální záchvaty - záchvaty, které přicházejí náhle a opakovaně se opakují. Záchvaty mohou trvat od 1 do 72 hodin, obvykle však trvají méně než 6 hodin. U žen se vyskytují asi o třetinu častěji než u mužů.
Břišní migréna může vedle silných bolestí břicha způsobovat i další příznaky. Lidé s AM mají obvykle alespoň dva z těchto dalších příznaků: nevolnost, zvracení, ztrátu chuti k jídlu (nechuť k jídlu), bolest hlavy, fotofobii (obtěžuje je světlo) a bledost (bledá kůže).
AM se častěji vyskytuje u dětí žen, které trpěly migrénou. To naznačuje, že AM může mít genetickou příčinu (příčina, která se přenáší z rodičů na děti).
Břišní migréna způsobuje silnou bolest břicha, obvykle v periumbilikální oblasti, což je oblast kolem pupku.
Příznaky a symptomy
Břišní migréna může způsobovat mnoho různých příznaků. Osoba trpící AM může mít všechny tyto příznaky, nebo jen některé z nich.
Zrudnutí nebo zčervenání kůže (kůže obličeje, krku nebo horní části hrudníku náhle zčervená. K tomu dochází, když tělo vytváří vícehormonuadrenalinu,který způsobuje, že srdce bije rychleji a pumpuje více krve tělesnýmicévami. Cévy se také rozšíří (zvětší).
Periorbitální tmavé kruhy (tmavé kruhy pod oběma očima)
1. Náhlý záchvat silné bolesti kolem pupku, který trvá 1 hodinu nebo déle2 . Zdravotní stav mezi záchvaty je dobrý a může trvat týdny až měsíce mezi záchvaty3 . Bolest ztěžuje vykonávání běžných činností, které člověk dělá každý den. 4. Vyskytují se 2 nebo více z následujících příznaků: 5. Neexistují žádné jiné zdravotní problémy, které by mohly být příčinou příznaků osoby
A. Ztráta chuti k jídlu a/nebo neschopnost jíst.
B. Nevolnost
C. Zvracení
D. Bolesti hlavy
E. Fotofobie: jedná se o citlivost na světlo, což znamená, že světlo zraňuje oči.
F. Bledost: když je kůže bledší nebo světlejší než obvykle kvůli zdravotním problémům.
Poznámka:Osobamusí mít v posledním roce alespoň 2 nebo více záchvatů břišní migrény.
Převzato z Řím III Funkční gastrointestinální poruchy u dětí/dospívajících 2006.
Diagnostická kritéria: A. Nejméně 5 záchvatů splňujících kritéria B-D: B. Záchvaty bolesti břicha trvající 1 až 72 hodin (neléčené nebo neúspěšně léčené) C. Bolest břicha má některou z následujících charakteristik:
středočárová lokalizace, periumbilikální nebo špatně lokalizovaná lokalizace
tupá nebo "jen bolestivá" kvalita
střední nebo silná intenzita
anorexie
nevolnost
zvracení
bledost
D. Není přičítáno jiné porušePoznámka : Zejména anamnéza a fyzikální vyšetření nevykazují známky gastrointestinálního nebo renálního onemocnění nebo bylo takové onemocnění vyloučeno vhodnými vyšetřeními.
Při diagnostice břišní migrény lékař nejprve odebere pacientovu klinickou anamnézu (kde shromáždí informace o všech zdravotních problémech a léčbě, kterou pacient kdy podstoupil). Lékař také odebere rodinnou anamnézu (shromáždí informace o zdravotním stavu rodinných příslušníků), protože mnoho zdravotních problémů může být dědičných. To znamená, že problémy se mohou přenášet z rodičů na děti, případně kvůli problémům v genech v rodině. Většina lidí s migrénou břicha má rodinné příslušníky (zejména matky), kteří migrénou také trpěli.
Diferenciální diagnózy
Před stanovením konečné diagnózy břišní migrény musí lékař vyloučit diferenciální diagnózy. Jedná se o jiné zdravotní problémy, které by mohly způsobovat stejné příznaky jako AM. Lékař se musí ujistit, že pacient ve skutečnosti nemá místo AM některý z těchto jiných problémů:
Odpověď: Břišní migréna je druh migrény, která způsobuje silnou bolest v oblasti břicha, obvykle v periumbilikální oblasti.
Otázka: U koho se břišní migréna nejčastěji vyskytuje?
Odpověď: Břišní migréna se nejčastěji vyskytuje u dětí přibližně od 7 let, ale mohou ji mít i mladší a starší děti. Někdy mají břišní migrény i dospělí.
Otázka: Kdy břišní migrény obvykle ustanou?
Odpověď: Břišní migrény obvykle ustávají v době, kdy děti dospívají.
Otázka: Mají lidé, kteří prodělali břišní migrénu, větší pravděpodobnost, že budou mít migrénu i v dospělosti?
Odpověď: Ano, lidé, kteří prodělali břišní migrénu, mají v dospělosti větší pravděpodobnost, že budou trpět migrénou.
Otázka: Jak dlouho může záchvat břišní migrény trvat?
Odpověď: Záchvat břišní migrény může trvat od 1 do 72 hodin, obvykle však trvá méně než 6 hodin.
Otázka: Kdo má větší pravděpodobnost výskytu břišní migrény, muži nebo ženy?
Odpověď: Břišní migréna se vyskytuje asi o třetinu častěji u žen než u mužů.
Otázka: Jaké další příznaky mohou břišní migrénu doprovázet?
Odpověď: Lidé s břišní migrénou mají obvykle alespoň dva z těchto dalších příznaků: nevolnost, zvracení, nechutenství, bolest hlavy, světloplachost a bledost.
