Mimoděložní těhotenství
Mimoděložní těhotenství nastává, když se embryo implantuje (přilepí se někam) mimo dělohu. Při normálním těhotenství se embryo implantuje (přilepí) do stěny dělohy. Děloha je jediným místem v těle, kde může embryo vyrůst v plod.
Většina mimoděložních těhotenství vzniká ve vejcovodu (jeden ze dvou vejcovodů, které spojují vaječníky a dělohu). Z tohoto důvodu se mimoděložní těhotenství často nazývá vejcovodové těhotenství. Vzácně může k mimoděložnímu těhotenství dojít ve vaječníku nebo v děložním hrdle.
Mimoděložní těhotenství se nemůže stát normálním těhotenstvím a dítě se z něj nenarodí. Mohou také způsobit vážné zdravotní problémy matky.
Schéma mimoděložního těhotenství s plodem uvízlým ve vejcovodu.
Rizikové faktory
Mezi rizikové faktory (faktory, které zvyšují pravděpodobnost mimoděložního těhotenství) patří:
- Mimoděložní těhotenství před
- Pánevní zánětlivé onemocnění (PID)
- Poškození vejcovodů způsobené operací
- vejcovody, které nemají normální tvar
- otěhotnění po podvázání vejcovodů nebo po zavedení nitroděložního tělíska.
Příznaky
Zpočátku se nemusí objevit žádné příznaky. Žena v této fázi nemusí ani vědět, že je těhotná. Někdy může mít bolesti v pánvi nebo krvácení z pochvy.
Jakmile však embryo roste přibližně 6 až 8 týdnů, je dostatečně velké na to, aby došlo k prasknutí vejcovodu. To je lékařsky naléhavý případ, který může ženu zabít.
Jakmile dojde k prasknutí vejcovodu, začne krvácet do břicha. Mezi příznaky patří:
- Bolest, která začíná velmi rychle a je velmi ostrá. Bolest bude přímo nad stydkou kostí, ale zpočátku pouze na jedné straně.
- Po nějaké době se bolest rozšíří do zbytku břicha. Když vejcovod krvácí, krev dráždí zbytek břicha a způsobuje bolest.
- Nakonec může žena ztratit tolik krve krvácením do břicha, že může omdlít, upadnout do šoku nebo zemřít.
Diagnostika a léčba
Lékař může provést vyšetření pánve, aby zjistil citlivost a bolest a zjistil, zda se u ženy jedná o mimoděložní těhotenství. Existují také krevní testy na těhotenský hormon hCG. Při normálním těhotenství se hladina hGC každý den zdvojnásobuje. Nízké hladiny svědčí o problému, například o mimoděložním těhotenství. Pomocí ultrazvuku lze také zjistit, zda se embryo v děloze uhnízdilo, nebo ne.
Existují dva hlavní způsoby léčby mimoděložního těhotenství, pokud je diagnostikováno před prasknutím vejcovodu. Prvním z nich je lék metotrexát. Pokud je podán dostatečně brzy, může způsobit potrat a těhotenství ukončit. Druhým je chirurgický zákrok zvaný laparoskopie (operace prováděná laserem). Chirurg provede malý řez v břiše a odstraní embryo. Laparoskopie se provádí po několika prvních týdnech těhotenství.
Jakmile dojde k prasknutí vejcovodu, je nutný urgentní chirurgický zákrok, aby bylo možné poškozený vejcovod opravit a odstranit krev z vnitřku břicha. Pacientka může být také potřebná k léčbě ztráty krve.
Výsledky
Z mimoděložního těhotenství se nemůže stát dítě. Může však mít vliv na budoucí těhotenství a plodnost. Protože při mimoděložním těhotenství embryo obvykle roste ve vejcovodu, může dojít k poškození vejcovodu. To zvyšuje pravděpodobnost, že v něm uvízne další embryo. Podobnost dalšího mimoděložního těhotenství závisí na míře poškození vejcovodu a na zdravotním stavu vejcovodů. Nicméně i po mimoděložním těhotenství je zcela možné mít normální těhotenství.
Otázky a odpovědi
Otázka: Co je to mimoděložní těhotenství?
Odpověď: Mimoděložní těhotenství nastává, když se embryo implantuje (přilepí se někam) mimo dělohu.
Otázka: Kam se embryo obvykle uhnízdí při normálním těhotenství?
Odpověď: Při normálním těhotenství se embryo implantuje (přilepí) do děložní stěny.
Otázka: Proč se většině mimoděložních těhotenství říká tubární těhotenství?
Odpověď: K většině mimoděložních těhotenství dochází ve vejcovodu, což je jedna ze dvou trubic, které spojují vaječníky a dělohu.
Otázka: Může se mimoděložní těhotenství stát normálním těhotenstvím a vést k narození dítěte?
Odpověď: Ne, mimoděložní těhotenství se nemůže stát normálním těhotenstvím a nevyústí v narození dítěte.
Otázka: Jaké zdravotní problémy může mimoděložní těhotenství matce způsobit?
Odpověď: Mimoděložní těhotenství může matce způsobit vážné zdravotní problémy.
Otázka: Kde jinde než ve vejcovodu může dojít k mimoděložnímu těhotenství?
Odpověď: Zřídka může dojít k mimoděložnímu těhotenství ve vaječníku nebo v děložním hrdle.
Otázka: Co je děloha a proč je v těhotenství důležitá?
Odpověď: Děloha je jediným místem v těle, kde může embryo vyrůst v plod. V těhotenství je důležitá, protože poskytuje prostředí pro vyvíjející se embryo a pomáhá ho vyživovat a chránit.
