Lymfatický systém – stavba, funkce a role v lidské imunitě

Lymfatický systém — stavba, funkce a role v imunitě: přehled lymfy, lymfatických uzlin, lymfocytů a transportu tuků. Jak brání infekcím.

U savců je lymfatický systém síť tenkých cév, které se podobně jako krevní cévy rozvětvují do tkání po celém těle. Je součástí imunitního systému. Je to jednosměrný systém, který odvádí buňky a tekutinu zpět do krevního systému.

Lymfatické cévy přenášejí lymfu, bezbarvou vodnatou tekutinu a bílé krvinky. Pochází z intersticiální tekutiny v tkáních, která je vytlačována z krevních cév. Lymfatický systém přenáší buňky bojující proti infekcím zvané lymfocyty a podílí se na odstraňování cizorodých látek a buněčných zbytků fagocyty. Druhou funkcí je transport tuků z tenkého střeva do krve.

Lymfatická tekutina se shromažďuje z tkání a vstupuje do lymfatických kanálků s chlopněmi. Právě chlopně zajišťují, aby lymfa proudila správným směrem. Na své cestě zpět do krevního systému prochází lymfa žlázami zvanými lymfatické uzliny v místech, jako je zadní část krku, podpaží a třísla. Lymfatické uzliny se zvětšují v oblasti infikované části těla. Tím zabraňují šíření infekce. Zabraňuje nebo omezuje pronikání patogenů do celkového krevního oběhu a jejich pronikání do dalších částí těla.

Lymfa se vrací zpět do krevního systému. U savců se za normálních podmínek většina lymfy vrací do krevního oběhu prostřednictvím lymfatických žil na bázi krku. Někteří obratlovci mají složitější lymfatický systém. Například obojživelníci mají několik "lymfatických srdcí", která řídí tok lymfy.

Stavba lymfatického systému

Lymfatický systém tvoří několik základních složek:

• Lymfatické kapiláry — tenké, propustné vlásečnice, které sbírají přebytečnou intersticiální tekutinu a vstupní materiál (např. bakterie, apoptotické buňky).
• Lymfatické cévy a trupy — větší kanály, které vedou lymfu přes lymfatické uzliny směrem k žilnímu systému; obsahují chlopně, které zabraňují zpětnému toku.
• Hrudní mízovod (ductus thoracicus) — hlavní sběrač většiny tělní lymfy, který ústí do žilního řečiště v oblasti krku (v žilním úhlu mezi v. subclavia a v. jugularis interna).
• Lymfatické uzliny — filtrovací stanice bohaté na lymfocyty a fagocyty; nacházejí se v shlucích (krk, podpaží, třísla apod.).
• Slezina, brzlík (timus), kostní dřeň — centrální a periferní lymfatické orgány: slezina filtruje krev a likviduje staré erytrocyty, brzlík je místem zrání T-lymfocytů a kostní dřeň produkuje buňky krve včetně B-lymfocytů.
• Slizniční lymfatická tkáň — např. mandle (tonsily) a Peyerovy plaky v tenkém střevě, které hlídají patogeny vstupující přes sliznice.

Funkce lymfatického systému

• Odvod přebytečné tekutiny z tkání do krevního oběhu a udržování tekutinové homeostázy.
• Imunitní dohled a odpověď — zachytávání a prezentace antigenů v lymfatických uzlinách, aktivace B a T lymfocytů, tvorba protilátek a destrukce patogenů fagocyty.
• Transport tuků — vstřebávání lipidů a lipid‑rozpustných vitamínů z tenkého střeva prostřednictvím chylózních (laktálních) cév do krevního oběhu.
• Odstranění buněčných zbytků a toxinů — filtrace a degradace cizorodých částic a odpadních látek.

Mechanismy pohybu lymfy

Lymfa nemá vlastní centrální pumpu jako srdce; její průtok je zajišťován kombinací mechanismů:

• Chlopně v lymfatických cévách zamezují zpětnému toku.
• Svalová pumpa — stahy kosterních svalů při pohybu těla vytlačují lymfu směrem k venám.
• Respirační pumpa — změny intrathorakálního tlaku při dýchání podporují návrat lymfy k hrudníku.
• Peristaltika a vlastní kontrakce stěn některých větších lymfatických nádob.

Užitečné poznámky k lymfatickým uzlinám

Lymfatické uzliny se často zvětší (palpačně hmatné, tj. „zvětšené uzliny“) při lokálních infekcích, protože v nich probíhá intenzivní imunitní odpověď. Patologické zvětšení může být také způsobeno maligními procesy (metastázy, lymfomy) nebo chronickými záněty.

Běžné poruchy a onemocnění

• Lymfadenitida — zánět lymfatických uzlin, obvykle v důsledku infekce.
• Lymfedém — otok vznikající porušením odtoku lymfy (primární = vrozená porucha; sekundární = např. po chirurgickém odstranění uzlin, po radioterapii nebo při parazitární infekci jako filariáza).
• Lymfomy — maligní nádory lymfatické tkáně (Hodgkinův i non‑Hodgkinův lymfom).
• Infekce a šíření nádorů — lymfatické cévy mohou sloužit jako cestou šíření metastáz.

Diagnostika a léčba

Vyšetření lymfatického systému zahrnuje klinické vyšetření (palpace uzlin), zobrazovací metody (ultrazvuk, CT, MRI), lymfoscintigrafii nebo sentinel node biopsii u nádorů. Léčba závisí na příčině — od konzervativních opatření (odpočinek, komprese, fyzioterapie včetně manuální lymfatické drenáže) přes antibiotika při bakteriálních infekcích až po onkologickou léčbu u nádorových onemocnění.

Prevence a péče

• Pravidelný pohyb a cvičení, které podporují svalovou pumpu.
• Opatrnost po operacích a ozařování — prevence vzniku sekundárního lymfedému (včasná fyzioterapie, nošení kompresních pomůcek podle doporučení).
• Hygiena a péče o kůži v rizikových oblastech (menší riziko infekcí, které by mohly spustit zhoršení lymfatického odtoku).

Shrnuto: lymfatický systém je klíčovou součástí imunitního a oběhového systému, zajišťuje odvod přebytečné tekutiny, transport tuků a imunitní obranu. Poruchy tohoto systému mají významný dopad na zdraví, ale mnohé stavy lze účinně léčit nebo zmírnit vhodnou péčí a terapií.

Otázky a odpovědi

Otázka: Co je to lymfatický systém?

Otázka: Co přenáší?

Otázka: Jak zabraňuje šíření infekce?

Otázka: Kde jsou některá běžná místa pro lymfatické uzliny?

Otázka: Jak se většina lymfy u savců vrací do krevního oběhu?

Otázka: Existují obratlovci se složitějším systémem než savci?

Hledání podle dopisu