Co je rakovina hlavy a krku (hrdla): definice, příčiny a příznaky
Rakovina hlavy a krku (hrdla) – definice, hlavní příčiny (alkohol, tabák, HPV) a varovné příznaky. Jak rozpoznat nemoc včas a kdy vyhledat lékařskou pomoc.
Rakovina hlavy a krku neboli rakovina hrdla je souhrnný název pro nádory, které vznikají v oblasti hlavy a krku — například v rtu, ústní dutině, nosní dutině, vedlejších nosních dutinách, hltanu a hrtanu. Většina těchto nádorů (přibližně 90 %) tvoří dlaždicobuněčné karcinomy (anglicky SCCHN), které vycházejí ze slizničního epitelu těchto oblastí. Mezi známé rizikové faktory patří kouření a další formy užívání tabáku a nadměrná konzumace alkoholu, ale také infekce vyvolaná lidským papilomavirem (HPV) a další vlivy.
Příčiny a rizikové faktory
- Tabák: kouření cigaret, dýmek, cigár i užívání žvýkacího tabáku výrazně zvyšuje riziko.
- Alkohol: dlouhodobé a vysoké užívání alkoholu má synergický efekt s tabákem a zvyšuje riziko vzniku nádorů.
- HPV (lidský papilomavirus): zejména typ HPV‑16 je spojen s některými nádory hltanu a mandlí (orofaryngeální karcinomy).
- Profesionální expozice: dřevařský prach, formaldehyd, azbest a jiné škodliviny na pracovišti.
- Špatná ústní hygiena, chronické podráždění sliznice a některá onemocnění ústní dutiny.
- Věk a pohlaví: riziko roste s věkem a častěji postihuje muže; imunosuprese dále zvyšuje náchylnost.
Příznaky
Příznaky závisí na místě nádoru, ale mezi časté příznaky patří:
- trvalá bolest v krku nebo pocit „knedlíku“ v krku
- chrapot nebo změna hlasu trvající déle než 2 týdny
- bolest při polykání nebo obtíže s polykáním
- bolest ucha nebo pocit plnosti v uchu
- nestravitelný vřed nebo bolák v ústech, který se hojí pomalu
- krvácení z úst nebo nosu, nepříjemný zápach z úst
- otok nebo bulka na krku (zvětšené lymfatické uzliny)
- výrazný úbytek hmotnosti nebo ztráta chuti k jídlu
Pokud některý z těchto příznaků trvá déle než 2–3 týdny, je vhodné vyhledat lékaře (praktického lékaře nebo specialistu ORL).
Diagnostika
- klinické vyšetření ORL specialistou (prohlídka úst, hltanu, hrtanu)
- endoskopické vyšetření (názor indikuje podrobnější zobrazení nosohltanu, hltanu nebo hrtanu)
- biopsie a histologické vyšetření k potvrzení typu nádoru
- zobrazovací metody — CT, MRI nebo PET/CT pro stanovení rozsahu onemocnění a šíření do uzlin nebo vzdálených orgánů
- testování na HPV u orofaryngeálních tumorů (má význam pro léčbu i prognózu)
- stadium se obvykle určuje podle systému TNM (velikost nádoru, postižení lymfatických uzlin, přítomnost metastáz)
Léčba
Léčba závisí na typu, lokalizaci a stadiu nádoru a často kombinuje více metod. Základní možnosti zahrnují:
- chirurgie — odstranit nádor a případně postižené lymfatické uzliny
- radioterapie — samostatně nebo v kombinaci s operací
- chemoterapie — často v kombinaci s radioterapií u pokročilejších stadií
- cílená terapie (např. inhibitory EGFR) a imunoterapie u recidiv nebo metastatického onemocnění
Ošetřovatelský tým bývá multidisciplinární — zahrnuje ORL chirurga, onkologa, radiologa, patologa, zubního lékaře, nutričního specialistu a logopeda pro rehabilitaci polykání a řeči. Po léčbě je často nutná také dlouhodobá rehabilitace (řeč, příjem potravy, péče o dutinu ústní).
Prevence
- neužívat tabák v jakékoli formě a omezit spotřebu alkoholu
- očkování proti HPV (doporučené pro dívky i chlapce) — snižuje riziko HPV‑závislých orofaryngeálních nádorů
- pravidelné prohlídky u zubního lékaře a ORL vyšetření při přetrvávajících potížích
- ochrana na pracovišti proti karcinogenním látkám
- udržování dobré ústní hygieny a zdravého životního stylu
Prognóza závisí na včasném zjištění a typu nádoru. Některé HPV‑pozitivní orofaryngeální karcinomy mají obecně lepší prognózu než HPV‑negativní nádory spojené s kouřením a alkoholem. V případě podezření na onemocnění je důležité neodkládat vyšetření.
Související stránky
- Rakovina hrtanu
Otázky a odpovědi
Otázka: Co je to rakovina hlavy a krku?
Odpověď: Rakovina hlavy a krku neboli rakovina hrdla je typ rakoviny, která začíná ve rtu, ústech, nose, dutinách, hltanu nebo hrtanu.
Otázka: Jaký je nejčastější typ rakoviny hlavy a krku?
Odpověď: 90 % případů rakoviny hlavy a krku tvoří dlaždicobuněčné karcinomy (SCCHN), které vycházejí ze slizniční výstelky (epitelu) těchto oblastí.
Otázka: Z jaké části těla pochází rakovina hlavy a krku?
Odpověď: Rakovina hlavy a krku může pocházet ze rtu, úst, nosu, vedlejších nosních dutin, hltanu nebo hrtanu.
Otázka: Jaké jsou rizikové faktory rakoviny hlavy a krku?
Odpověď: Rizikovými faktory pro vznik rakoviny hlavy a krku jsou nadměrné pití alkoholu nebo žvýkání tabáku.
Otázka: Co je to sliznice?
Odpověď: Sliznice je ochranná vrstva buněk, které lemují různé vnitřní povrchy těla.
Otázka: Jaký je lékařský termín pro rakovinu krku?
Odpověď: Lékařský termín pro rakovinu krku je rakovina hlavy a krku.
Otázka: Může být rakovina hlavy a krku způsobena kouřením?
Odpověď: V textu se kouření jako příčina rakoviny hlavy a krku neuvádí. Jako rizikový faktor je však uvedeno žvýkání tabáku.
Vyhledávání