Dotazník CAGE je soubor čtyř otázek týkajících se pitného režimu. Běžně se používá k testování dospělých na alkoholismus.

Vzhledem k tomu, že je dotazník CAGE velmi krátký, lékaři často začínají s jeho vyplňováním, když mají podezření, že by pacient mohl být alkoholik. Dotazník CAGE si mohou lidé vyplnit také sami.

"CAGE" je zkratka pro čtyři otázky v testu. Níže najdete úplné znění otázek, způsob skórování, vysvětlení výsledků a doporučení, co dělat dál.

Jak vypadá dotazník CAGE

  • Myslel(a) jste někdy, že byste měl(a) omezit pití?
  • Vadilo vám, že vás lidé kritizovali kvůli pití?
  • Cítil(a) jste se někdy provinile kvůli tomu, kolik pijete nebo co děláte pod vlivem alkoholu?
  • Pil(a) jste někdy ráno hned po probuzení alkohol, abyste zahnali chvění nebo opici („eye-opener“)?

Hodnocení a interpretace

Skórování: Každá odpověď „ano“ se počítá jako 1 bod. Celkové skóre je součet kladných odpovědí.

Výklad: Skóre 0–1 obvykle svědčí proti závažnému alkoholovému problému; skóre ≥ 2 je považováno za pozitivní screeningový nález, který naznačuje možné závažné problémy s alkoholem a vyžaduje další vyšetření.

Dotazník neklade diagnozu — slouží jako rychlý screening. Pozitivní výsledek by měl vést k podrobnějšímu rozhovoru, použití delšího nástroje (např. AUDIT) a případně k laboratornímu a psychiatrickému vyšetření.

Kdy se CAGE používá

  • Rychlé vyšetření v ordinaci praktického lékaře nebo při urgentním příjmu.
  • Samo-testování u lidí, kteří mají podezření na problém s alkoholem.
  • Součást předoperačního screeningu nebo při práci s rizikovými skupinami.

Výhody a omezení

  • Výhody: velmi krátký, snadné použití, dobře zapamatovatelný, užitečný pro odhalení dlouhodobých problémů či závislosti.
  • Omezení: méně citlivý při zjišťování rizikového nebo epizodického (binge) pití a u mladších osob; může postrádat citlivost u žen v některých studiích. CAGE lépe detekuje problémové pití v anamnéze než specificky současné nebezpečné užívání.
  • Citlivost a specificita se v různých populacích liší, obvykle se pohybují kolem 70–80 %; výsledky závisí na kontextu a skupině pacientů.

Co dělat při pozitivním výsledku

  • Provést podrobnější klinické hodnocení: zjistit množství a frekvenci pití, související problémy (sociální, zdravotní, pracovní), anamnézu pokusů o omezení nebo abstinenci.
  • Zvážit použití rozšířených screeningových nástrojů (např. AUDIT nebo AUDIT-C) ke zhodnocení rizika a závažnosti.
  • Laboratorní testy (např. GGT, MCV, CDT) mohou podpořit podezření, ale nejsou rozhodující.
  • Podle závažnosti doporučit krátké intervence v ambulanci, monitorování, případně odeslání k specialistovi na závislosti nebo k psychiatrickému/terapeutickému vyšetření. Pokud hrozí abstinenční syndrom, zajistit urgentní péči.
  • Zachovat důvěrnost, pracovat neodsuzujícím a podpůrným způsobem — to zvyšuje ochotu pacienta spolupracovat.

Alternativy a upravené verze

  • Pro těhotné ženy existují modifikace jako T-ACE nebo TWEAK, které jsou citlivější na rizikové pití v těhotenství.
  • Pro lepší zhodnocení aktuálního rizika a závažnosti se často používá AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) nebo kratší AUDIT-C.

Dotazník CAGE je užitečným a rychlým nástrojem pro první orientaci, ale nepřesahuje roli skríninku. Pozitivní výsledek by měl vést k dalšímu vyšetření a individuálnímu plánu péče.