Vomer – radličná kost nosní přepážky: stavba a funkce

Vomer: podrobný popis stavby, spojení a funkce radličné kosti nosní přepážky — anatomie, klouby a klinické souvislosti pro studenty i odborníky.

Stavba

Vomer je nepárová obličejová kost umístěná v mediální rovině lebky. Má tenký, většinou čtyřúhelníkový tvar a tvoří zadní a dolní část nosní přepážky; horní část přepážky tvoří kolmá ploténka čichové (etmoidální) kosti. Přední část vomeru bývá často mírně ohnutá do jedné strany, proto může přispívat k odchylce nosní přepážky.

Kost má dvě plochy (levou a pravou), které přiléhají k dutinám nosním, a čtyři okraje: horní, dolní, přední a zadní. Na povrchu jsou viditelné drobné rýhy pro cévy a nervy; zejména je zde nosopalatinální rýha (sulcus nasopalatinus), v níž probíhá nosopalatinální nerv (n. nasopalatinus) a drobné cévy.

Okraje a sousední struktury

Horní okraj je nejsilnější a tvoří hlubokou brázdu, která přijímá rostrum kosti klínové (sfenoidální). Na jeho bocích jsou rozšíření označovaná jako alae vomeris (vomerová křídla), která přiléhají k oblastem kosti klínové a k pterygopalatinním strukturám. Horní okraj tedy artikuluje zejména s kůrou klínovou (os sphenoidale) a s kolmou ploténkou etmoidu (os ethmoidale).

Přední okraj je nejdelší, sklání se dolů a dopředu; horní část je srostlá s kolmou ploténkou etmoidální kosti, dolní část je rýhovaná a slouží k připojení chrupavčité části nosní přepážky.

Dolní okraj se spojuje s párovými strukturami horních čelistí (maxillae) a s patrovými kostmi (ossa palatina), čímž je zajištěna stabilita dolní části přepážky.

Zadní okraj je tenčí, konkávní a bez kostěného skloubení; odděluje choany (zadní otvor nosní dutiny) a má hladší průběh než okraje ostatní.

Artikulace

• Horními strukturami artikuluje s kosti klínové (os sphenoidale) a s kolmou ploténkou etmoidu (os ethmoidale).
• Vpředu a dole se připojuje k patrovým kostem (ossa palatina) a k horním čelistem (maxillae).
• Podílí se také na spojení s chrupavčitou částí nosní přepážky.

Vývoj

Vomer se vyvíjí během prenatálního období a v raném dětství. Vzniká z osifikačních center, která se postupně srostou a vytvoří nepárovou kost v mediální rovině. Růst a definitivní tvar kosti může pokračovat do dospívání, proto se tvar nosní přepážky u dětí a dospělých může lišit.

Funkce

Hlavní funkcí vomeru je mechanické a anatomické utváření nosní přepážky: tvoří kostěnou část přepážky, která odděluje levou a pravou nosní dutinu. Připojuje se k chrupavčité části přepážky a tak společně udržují tvar a stabilitu nosního septa.

Vomer je také v blízkosti tzv. vomeronazálního (vomeronazálního) orgánu neboli Jacobsonova orgánu, což je chemoreceptorová struktura dobře vyvinutá u mnoha zvířat (např. u koček, u nichž se projeví flehmenovou reakcí). U člověka je tato struktura jen vestigální nebo slabě vyvinutá a její funkce u lidí není prokázána.

Klinický význam

• Deformace přepážky: odchylka (deviační) nosní přepážky často zahrnuje i vomer a může způsobovat obtíže s dýcháním nosem, nosní kongesci nebo časté záněty dutin.
• Poranění a zlomeniny: trauma nosu může postihnout i kostěnou přepážku; závažnější poranění může vyžadovat chirurgický zákrok.
• Chirurgie: při korekčních výkonech (septoplastika, rhinoplastika) se často upravuje jak chrupavčitá, tak kostěná část přepážky včetně vomeru.

Souhrn

Vomer je tenká nepárová kost nacházející se v mediální rovině lebky, která tvoří dolní a zadní část nosní přepážky. Je důležitá pro anatomii a funkci nosu a má i význam v klinické praxi při řešení problémů s dýcháním nosem nebo při traumatologických a plasticko-chirurgických výkonech. U zvířat stojí v blízkosti vomeronazálního orgánu, u lidí je tento orgán jen zbytky a jeho funkce je nejistá.

Otázky a odpovědi

Otázka: Co je to vomer?

Otázka: Kde se vomer nachází?

Otázka: Jaký tvar má vomer?

Otázka: Co dělá vomer?

Otázka: Je to párová kost?

Otázka: Je to velká nebo malá kost?

Otázka: Které další kosti tvoří část nosní přepážky?

Hledání podle dopisu