Placebo
Placebo je léčba nemoci nebo stavu, která je záměrně neúčinná. Motivem obvykle je, že pokud člověk věří, že lék, dieta nebo jiná léčba je pro něj dobrá, pak je dobrá i pro něj samotného.
Někdy mají nemocní, kteří dostávají placebo, pocit, že se jim daří lépe, a někdy se jejich tělo skutečně uzdraví. Když pacienti takto reagují, nazývá se to "placebo efekt". Termín placebo efekt (nebo placebo reakce) byl zaveden v roce 1920. Je to reakce subjektu, která způsobuje pozorovaný účinek, nikoliv látka,.
Původ
John Haygarth testoval placebo efekt v 18. století. Ukázalo se, "jak silný vliv na nemoci má pouhá představivost, a to v míře, jakou nikdo netušil".
Francouzský lékárník Émile Coué, který pracoval v letech 1882 až 1910, objevil to, co se později stalo známým jako "placebo efekt". Své klienty uklidňoval tím, že chválil účinnost každého léku a ke každému léku nechával malé pozitivní upozornění. V roce 1901 začal Coué studovat v hypnóze. V roce 1913 Coué se svou ženou založil La Société Lorraine de Psychologie appliquée. Jeho kniha Self-mastery through conscious autosuggestion vyšla v Anglii (1920) a ve Spojených státech (1922).
Placebo a slepá studie
Placebo se používá jako součást slepých studií. Slepé studie fungují takto: Některým lidem je podáván testovaný lék nebo léčba a ostatním je podáváno placebo. Nikdo neví, kdo dostane skutečnou léčbu a kdo placebo. Jsou "slepí", pokud jde o jejich léčbu.
Pokud si výzkumníci všimnou, že se "léčená skupina" liší od "placebo skupiny", budou vědět, že rozdíl je způsoben léčbou. Bez "placebo skupiny" pak výzkumníci nemohou vědět, zda by k těmto změnám došlo tak jako tak, bez ohledu na to, jaký lék by lidé užívali.
Skutečné účinky placeba
Placebo může mít na pacienty skutečné účinky: to je to, co znamená "placebo efekt". Od přelomové práce z roku 1955 je placebo efekt uznáván a některými akceptován, jinými popírán. Není však pochyb o tom, že u určitých stavů placebo efekt existuje. Příklady jsou např:
- Úleva od bolesti. Studie akupunktury byly pozitivní. Placebo efekt je zprostředkován procesy "shora dolů" z oblastí neokortexu, které ovlivňují očekávání. "Onemocnění, u nichž chybí významnější regulace "shora dolů" nebo regulace založená na kortikálním systému, mohou být méně náchylná ke zlepšení souvisejícímu s placebem".
- Parkinsonova choroba: Placebo úleva je spojena s uvolňováním dopaminu v mozku.
- Deprese: Placebo snižující depresi ovlivňuje mnoho stejných oblastí, které jsou aktivovány antidepresivy, navíc s prefrontální kůrou.
- Kofein: Káva s placebem a kofeinem způsobuje zvýšení bilaterálního uvolňování dopaminu v thalamu.
- Glukóza: Očekávaná intravenózní injekce glukózy zvyšuje uvolňování dopaminu v bazálních gangliích mužů (ale ne žen).
- Methylfenidát: Očekávání intravenózní injekce tohoto léku u nezkušených uživatelů drog zvýšilo uvolňování dopaminu ve ventrálním cingulárním gyru a nucleus accumbens, přičemž tento účinek byl největší u osob bez předchozí zkušenosti s drogou.
