Jazylka – podkovovitá kost krku: anatomie, funkce a význam

Jazylka: podkovovitá kost krku — anatomie, funkce a význam pro pohyb jazyka, polykání a stabilitu hrtanu. Přehled svalového a vazivového napojení a klinické souvislosti.

Jazylka je podkovovitá kost v přední části krku mezi bradou a štítnou chrupavkou (ohryzek). V klidovém stavu leží vpředu na úrovni dolní čelisti a vzadu na úrovni třetího krčního obratle. Na rozdíl od ostatních kostí není jazylka přímo spojena s ostatními kostmi — je pevně uchycena pouze pomocí svalů a vazů. Jazylka pomáhá při pohybu jazyka a polykání. Jazylková kost zajišťuje spojení se svaly dna úst a jazyka nahoře, hrtanu dole a nadhrtanu a hltanu vzadu.

Anatomie

Jazylka (os hyoideum) se skládá z těla a dvou párů rohů:

• tělo (centrum) – přední plocha tvoří podklad pro svaly dna úst;
• větší rohy (cornua majora) – směřují dozadu a nahoru, slouží jako úchyty pro svaly, např. hyoglossus a některé planty sliznic;
• menší rohy (cornua minora) – tvoří úpon pro stylohyoidní vazy a připojují se k ligamentům vedoucím k processus styloideus lebky.

Jazylka nemá pevné kloubní spojení s ostatními kostmi lebky nebo hrudníku; je „zavěšená“ v měkkých tkáních krku. Mezi důležité vazivové struktury patří štítnohyoidní membrána (mezi ohryzkem a jazylkou) a stylohyoidní vaz spojující jazylku se styloidním výběžkem.

Svaly a inervace (výběr)

Na jazylce se upínají skupiny suprahyoidních a infrahyoidních svalů, které společně umožňují pohyby při polykání, řeči a dýchání. Mezi hlavní úpony patří:

• suprahyoidní svaly: m. mylohyoideus, m. geniohyoideus, m. digastricus (ústní bříška), m. stylohyoideus;
• infrahyoidní svaly: m. sternohyoideus, m. omohyoideus, m. thyrohyoideus (část infrahyoidní skupiny se upíná na jazylku nebo je s ní spojena přes membrány).

Inervace těchto svalů pochází z různých zdrojů: n. trigeminus (V) — m. mylohyoideus a přední bříško m. digastrici; n. facialis (VII) — zadní bříško m. digastrici a m. stylohyoideus; motoneurony z C1 přes n. hypoglossus (XII) inervují m. geniohyoideus a m. thyrohyoideus; infrahyoidní svaly jsou zpravidla inervovány ansou cervicalis (větve z C1–C3).

Funkce

• Polykání: jazylka se pohybuje vzhůru a dopředu, čímž přispívá k posunu hrtanu a uzavření dýchacích cest při polykacím aktu;
• řeč a artikulace: slouží jako pevný bod pro svaly jazyka a změny polohy jazyka ovlivňují tvorbu hlásek;
• udržení otevřeného hrdla: napomáhá k udržení volné cesty vzduchu v oblasti nad hrtanem;
• oporná a ochranná role: poskytuje připevnění měkkým tkáním a chrání citlivé struktury krku.

Vývoj a variace

Embryologicky se části jazylky vyvíjejí z druhého a třetího faryngeálního oblouku: menší rohy a horní část těla z druhého oblouku, větší rohy a dolní část těla z třetího oblouku. U dospělých se mohou objevit variace v tvaru, velikosti a stupni osifikace. V některých případech dochází ke ztluštění nebo částečné kalcifikaci vazů (např. stylohyoidní lig.), což může vyvolat bolestivý syndrom.

Klinický význam

• Palpace: jazylka je snadno hmatná v přední oblasti krku a při polykání se pohybuje — používá se jako orientační bod při vyšetření;
• úrazy: zlomenina jazylky je vzácná, ale může vzniknout při traumatickém násilí; v forenzní praxi je přetržení či zlomenina jazylky varovným signálem při podezření na škrcení;
• syndromy a bolesti: záněty, kalcifikace stylohyoidního vazu nebo přetížení připojených svalů mohou způsobit bolest (tzv. hyoidní syndrom nebo bolestivost v oblasti suprahyoidní); také se zmiňuje souvislost se syndromem Eagle (elongace processus styloideus nebo kalcifikace stylohyoidního vazu), která může vyvolat bolest a dyskomfort;
• chirurgické využití: jazylka slouží jako orientační bod při operacích štítné žlázy, hltanu a při některých rekonstrukcích; pozice jazylky je důležitá při tracheotomii a dalších výkonů v oblasti krku;
• zobrazovací metody: při rentgenovém nebo CT vyšetření krku se hodnotí poloha a celistvost jazylky, pomáhá diagnostikovat zlomeniny, kalcifikace vazů či anatomické varianty.

Celkově má jazylka klíčovou roli v koordinaci pohybů souvisejících s řečí, polykáním a dýcháním. I když jde o poměrně malou kost, její správná funkce je nezbytná pro každodenní základní životní činnosti.

Otázky a odpovědi

Otázka: Co je to jazylka?

Otázka: Jaká je poloha jazylky na krku?

Otázka: Je jazylka přímo spojena s ostatními kostmi?

Otázka: Jak je jazylka spojena s ostatními strukturami?

Otázka: Jakou funkci má jazylka?

Otázka: Jaké svaly se připojují k jazylce?

Otázka: Jak jazylka pomáhá při polykání?

Hledání podle dopisu