Tlusté střevo — stavba, funkce a význam v trávicím systému

Komplexní průvodce tlustým střevem: stavba, funkce a význam v trávicím systému — vstřebávání vody, tvorba stolice a prevence problémů.

Autor: Leandro Alegsa

11-03-2026 22:27

Tlusté střevo se také nazývá tlusté střevo nebo tlusté střevo. Spojuje tenké střevo s konečníkem a řitním otvorem. Je dlouhé asi 1,5 metru nebo 5 stop. Je kratší než tenké střevo, ale jeho průměr je větší.

Zde se vstřebává voda a zbývající odpadní látky se ukládají jako výkaly, než jsou odstraněny defekací.

Stavba tlustého střeva

Tlusté střevo se anatomicky dělí na několik částí:

Slepé střevo (cecum) s přívěskem — červovitým výběžkem (appendix) na hranici s tenkým střevem.
Tračník (colon) — má čtyři úseky: vzestupný (ascendens), příčný (transversum), sestupný (descendens) a esovitý (sigmóida).
Konečník (rectum) — krátké úseky před vylučovacím otvorem, kde se stolice ukládá před defekací.

Na povrchu tračníku jsou typické klenuté záhyby (haustra), podélné pruhy svaloviny (taeniae coli) a tukové výběžky (epiploicae). Sliznice tlustého střeva nemá klky jako tenké střevo, obsahuje však četné krypty a množství pohárkových buněk produkujících hlen.

Funkce

Vstřebávání vody a elektrolytů: Hlavní funkcí je zahušťování obsahu střevního a vstřebávání velké části zbývající vody a solí, čímž vzniká formovaná stolice.
Fermentace a trávení: Mikroorganismy v tlustém střevě štěpí nestravitelné zbytky potravy (vlákninu), produkují krátké mastné kyseliny a některé vitaminy (např. vitamin K a některé B vitaminy).
Skladování a vylučování: Stolice je ukládána v konečníku a odstraňována během defekace.
Imunitní funkce: Tlusté střevo obsahuje lymfatickou tkáň a mikrobiota hraje roli v lokální i systémové imunitě.
Produkcí hlenu: Mucin z pohárkových buněk usnadňuje průchod stolice a chrání sliznici.

Mikrobiota

V tlustém střevě žije hustá a pestrá komunita bakterií a jiných mikroorganismů. Tyto bakterie pomáhají s fermentací vlákniny, syntézou některých vitaminů, regulací střevního prostředí a soutěží s patogeny. Rovnováha mikrobioty má vliv na trávení, imunitu i celkové zdraví.

Fyziologické pochody

Peristaltika a masivní pohyby: Tlumé střevo vykonává peristaltické pohyby a periodické silné kontrakce (mass movements), které posouvají obsah směrem ke konečníku.
Absorpce: Voda se vstřebává pasivně i aktivně spolu s ionty (sodík, chloridy), čímž se stolice zpevňuje.

Běžné poruchy a nemoci

Zácpa: Nízký přísun vlákniny, nedostatek tekutin nebo snížená pohyblivost střev mohou vést k obtížnému vyprazdňování.
Průjem: Zvýšená frekvence a tekutost stolice způsobená infekcí, zánětem, léky nebo malabsorpcí.
Divertikulóza a divertikulitida: Výchlipky sliznice, které se mohou zanítit a komplikovat.
Zánětlivá onemocnění střev: Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba mohou postihovat tlusté střevo zánětem a vředováním.
Appendicitida (zánět červovitého výběžku): Často akutní stav vyžadující chirurgický zákrok.
Kolorektální karcinom: Nádory tlustého střeva a konečníku — prevence screeningem je důležitá.

Diagnostika a vyšetření

Kolonoskopie: Přímé vyšetření sliznice s možností odběru vzorků (biopsie) a odstranění polypů.
Sigmoidoskopie: Vyšetření poslední části tračníku a konečníku.
CT kolonografie (virtuální kolonoskopie): Zobrazovací metoda pro detekci polypů a nádorů.
Laboratorní testy: Hemoccult (okultní krvácení ve stolici), vyšetření stolice na infekční agens, krevní testy zánětu.

Léčba a prevence

Strava: Dostatek vlákniny (ovoce, zelenina, celozrnné výrobky) podporuje pravidelné vyprazdňování.
Hydratace a pohyb: Pitný režim a pravidelná fyzická aktivita snižují riziko zácpy a podporují střevní motilitu.
Léky: Laxativa při zácpě, antidiarotika nebo antibiotika podle příčiny průjmu, protizánětlivé a imunosupresivní léky u IBD.
Chirurgie: V případě komplikací (perforace, těžké záněty, nádory) může být nutný chirurgický zásah.
Screening: Pravidelná kolonoskopie nebo testy na okultní krvácení jsou důležité pro včasné odhalení polypů a rakoviny.

Kdy vyhledat lékaře

Kontaktujte lékaře při krvácení do stolice, náhlé a silné bolesti břicha, trvající změně stolice (dlouhodobá zácpa nebo průjem), nevysvětlitelné úbytku hmotnosti nebo horečce spolu s gastrointestinálními příznaky.

Správnou péčí o střevní zdraví (vyvážená strava, dostatek vlákniny, hydratace, pohyb a pravidelné preventivní vyšetření) lze snížit riziko řady onemocnění tlustého střeva a udržet jeho důležité funkce v trávicím systému.

Vyhledávání